Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
7.
Balon (2) treba najprije blokirati, a nakon toga slijedi venti-
liranje putem trahealne kanile. U suprotnom postoji opasnost od
gušenja i emfizema. Balon treba napuniti putem kontrolnog balona
(2a). Pritom treba osigurati da balon nije oštećen pri uvođenju. Tlak
u balonu potrebno je individualno namjestiti ovisno o terapiji ventilira-
nja, redovito kontrolirati, a u pravilu treba iznositi između 20 cmH
(≈ 15 mmHg) i 30 cmH
nometra dolazi do pada tlaka u balonu. Taj je efekt jače izražen kod
manjih veličina
8.
Vrpcu za pričvršćivanje kanile (12) potrebno je pričvrstiti na
prirubnicu kanile (5) radi učvršćivanja kanile.
9.
Nakon toga potrebno je provjeriti položaj kanile (npr. pomoću
bronhoskopa ili rendgensko-dijagnostičkim postupkom, vidi poglav-
lje 5. Opće mjere opreza) i njezinu funkciju (vidi poglavlje 6. Upozore-
nja). Dušnik i kanila moraju se oprezno aspirirati kako bi se osigurao
slobodan dišni put.
8.4
Vađenje kanile (vidi poglavlje 8.2)
Za vađenje kanile potrebno je obaviti sljedeće pripreme:
•
glavu lagano nagnite prema natrag i
•
s balonom na kanili potpuno deblokirajte balon (v. pogl. 8.5)
8.5
Deblokiranje balona
Prije deblokiranja balona potrebno je poduzeti mjere da u bronhije
dospije što manje sekreta. Tijekom deblokiranja sekret treba isisati
pomoću aspiracijskog katetera provučenog kroz kanilu
Kod kanila s aspiracijom subglotičnog prostora prije deblokiranja
treba dodatno aspirirati subglotični prostor vidi poglavlje 9.5.
Za deblokiranje na kontrolni balon (2a) priključite štrcaljku. Nepre-
kidno uklanjajte zrak / ili u danom slučaju kondenzat. (Vidi pogl. 5.
Opće mjere opreza)
Ako nije moguće deblokirati balon, možete poduzeti sljedeće mjere.
•
Ukloniti unutarnju kanilu. Uvjeriti se da crijevo za punjenje (2a)
nije savijeno i ponovno deblokirajte balon.
•
Ako pražnjenje i dalje nije moguće: pažljivo prorežite crijevo
za punjenje između 15 mm priključka (3) i prirubnice/prirubnice na
vratu (5).
8.6
Zamjena kanila
Pridržavajte se uputa iz poglavlja 8.1 Priprema.
8.6.1 Zamjena kanila kod nestabilne stome
U dušnik se uvodi uvodnica za tehniku po Seldingeru kroz još uvi-
jek postavljenu trahealnu kanilu. Uvodnica za tehniku po Seldingeru
O (≈ 22 mmHg). Kod spajanja ručnog ma-
2
O
2
HR
151
Publicité
