Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
8.
Introducerea canulei
8.1
Pregătirea canulei
La efectuarea primei traheotomii dilatative percutante trebuie să
aveți la îndemână un set twist de rezervă identic cu cel utilizat.
Parcurgeți următoarele etapele, în condiții sterile.
1.
Verificați dacă conţinutului ambalajului este complet (D).
2.
Verificați etanşeitatea manşetei (2) printr-o umflare de pro-
bă. Manşeta se umflă cu un manometru de mână la o presiune de
50 cmH
O (≈ 36,78 mmHg) şi se ţine sub observaţie timp de 1
2
minut, pentru a verifica dacă presiunea rămâne constantă. Dacă
manşeta nu este găurită, extrageți aerul din ea cu ajutorul unei
seringi. Se ridică manşeta în direcţia plăcii (5). Aceasta facilitează
introducerea ulterioară a canulei.
3.
Înainte de a utiliza canula de traheostomie trebuie să Vă asi-
gurați că:
•
conul pliabil de silicon preinstalat la capătul distal al sistemu-
lui de introducere se potriveşte perfect în capătul distal al canulei de
traheostomie.
•
firului Seldinger poate trece fără nici o problemă prin catete-
rul de ghidaj
4.
În final, se lubrifiază sistemului de introducere canula de tra-
heostomie cu ajutorul gelului lubrifiant livrat împreună cu produs (se va
folosi o cantitate aproximativ de dimensiunea unui bob de mazăre).
8.2
Pregătirea pacientului
•
Înainte de canulare sau recanulare, pacientul trebuie să fie
preoxigenat la un nivel optim.
•
Poziția pacientului: în decubit dorsal, având o pernă sub
umeri, capului şi gâtului întinse, capul patului trebuie ridicat la
30° – 40°.
•
Sedarea pacientului şi monitorizarea funcţiilor vitale.
RO
•
Se vor lua măsurile adecvate de siguranţă pentru cazurile în
care intervin complicaţii în timpul procesului de canulare sau recanu-
lare (de ex. dilatator traheal, canulă cu diametru mai mic), care ajută
ca medicul să efectueze ventilarea prin intubare translaringeană
sau printr-o mască laringeană cât mai repede posibil.
8.3
Introducerea canulei după traheotomia dilatativă
Următoarele etape se vor parcurge sub control bronhoscopic:
1.
La pacienţii traheostomizaţi pregătiţi pentru canulare, firul
Seldinger şi cateterul de ghidaj se găsesc în canalul stomei. siste-
mul de introducere al canulei se introduce în unitate (fir Seldinger/
cateterul de ghidaj) până la nivelul opritorului de siguranță.
2.
Capătul proximal al cateterului de ghidaj trebuie să fie întotdeau-
na la nivelul marcajului posterior de pe firul Seldinger. Astfel se poate
182
Publicité
