Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
není zalomená, a nízkotlakou vysokoobjemovou manžetu znovu od-
blokujte.
•
Jestliže nadále není možné vyprázdnění: Plnicí hadičku mezi
15mm konektorem (3a) a límcem (5) opatrně prořízněte.
8.6
Výměna kanyly
Respektujte kapitolu 8.1 Příprava kanyly.
8.6.1 Výměna kanyly při nestabilním stomatu
Seldingerův drát se přes tracheostomickou kanylu zavede do prů-
dušnice. Během odstraňování kanyly by měl být Seldingerův drát
viditelný v délce asi 3 šířek ruky. Seldingerův drát přitom zůstává v
průdušnici. Nyní je možno zavést kanylu podle kapitoly 8.3.
8.6.2 Výměna kanyly při stabilním stomatu
Bílý obturátor (15) se namontuje do druhé náhradní vnější kanyly. Pro
zvýšení kluznosti lze následně nanést kluzný gel v množství o veli-
kosti hrášku na špičku obturátoru a rourky tracheostomické kanyly.
Nyní se kanyla s obturátorem zavede přes tracheostoma do prů-
dušnice. Následně musí být obturátor okamžitě odstraněn tak, že
se nasadí vnitřní kanyla a zablokuje nízkotlaká vysokoobjemová
manžeta (viz kap. 8.3, bod 4).
V případě potřeby lze bílý obturátor velikosti 07 – 10 použít také v
kombinaci se Seldingerovým drátem Ø 1,27 ± 0,04 mm. Rekanylač-
ní hadička je vhodná pro všechny velikosti.
9.
Manipulace
9.1
Výměna vnitřních kanyl
Pokud se ve vnitřní kanyle nahromadí vazký sekret, který není mož-
no odsát a který zamezuje průchodu vzduchu, je nutno vnitřní kany-
lu nahradit novou, resp. vyčištěnou vnitřní kanylou.
Abyste mohli kanylu odstranit, je třeba otáčet 15mm konektorem
vnitřní kanyly proti směru hodinových ručiček (C).
Po zavedení nové vnitřní kanyly do vnější kanyly otáčejte 15mm ko-
nektorem vnitřní kanyly ve směru hodinových ručiček tak dlouho, do-
kud se uzávěr nezajistí, tj. dokud se značky nebudou překrývat (C).
Vnitřní kanyly s rýhovaným uzávěrem fungují analogicky.
9.2
Fenestrované tracheostomické kanyly
Nefenestrované vnitřní kanyly mají bílé 15mm konektory a použí-
vají se mj. k umělé plicní ventilaci pacientů.
CS
173
Publicité
