4.
Kontraindikacije
4.1
Absolutne kontraindikacije
•
ni primerno za urgentno traheotomijo/krikotomijo,
•
obstoječe okužbe v območju traheostomije,
•
obstoječa maligna tvorba v območju traheostomije,
•
nestabilni zlom vratne hrbtenice,
•
negotovost pri prepoznavanju anatomskih orientacijskih točk in
•
neugodne anatomske razmere.
•
Zapiralnega pokrova (10)/govornih ventilov ne uporabljajte pri
laringektomiranih bolnikih (brez grla) – nevarnost zadušitve!
4.2
Relativne kontraindikacije
Med relativne kontraindikacije, kjer je treba presoditi tveganja glede
na koristi posega, spadajo:
•
povečana ščitnica,
•
predhodni kirurški posegi v predelu vratu (npr. odstranitev
ščitnice),
•
povečana dovzetnost za krvavenje, npr. pri jemanju sredstev
proti strjevanju krvi,
•
neobičajno globoka lega sapnika, na primer pri debelosti,
kjer je treba po potrebi uporabiti posebno dolgo kanilo,
•
uporaba v pediatriji.
5.
Splošni previdnostni ukrepi
•
Pri prvi perkutani dilatacijski traheotomiji je treba imeti vedno
pripravljen enak komplet za zamenjavo.
•
Močno priporočamo, da je ob bolnikovi postelji vedno na
SL
voljo nadomestna kanila, ki je pripravljena za uporabo, in več nado-
mestnih notranjih kanil. Hranite jih v čistem in suhem stanju.
•
Pri vsaki uporabi oziroma vstavljanju je treba kanilo preveriti,
ali je nepoškodovana in brezhibna, na primer prosti lumen, tesnjenje
mešička, pravilna ter stabilna namestitev notranje kanile v zunanji
kanili, stanje brez prepogibov, stabilna povezava med kanilo in okro-
vom itd. Material mešička ne sme biti porozen. Če je izdelek poško-
dovan, ga zamenjajte z novim.
•
Traheostomijske kanile ne izpostavljajte sili, saj se sicer lahko
poškoduje (npr. zlomi). Kadar se zataknejo povezave na 15-milime-
trskem priključku, vedno uporabite pripomočke za ločevanje, ki so
odobreni za traheostomijske kanile (Disconnect Wedge).
•
15-milimetrski priključek (3a) vzdržujte vedno v čistem in su-
hem stanju.
•
Pri menjavi notranje kanile morate vedno paziti, da polnilna
cev (2a) mešička ni med notranjo in zunanjo kanilo, saj se lahko sicer
zatakne in poškoduje.
158