hastalarda kullanılır. Hastaların konuşma valflarına alışması için eği-
timli personel tarafından bilgilendirilmesi ve itina ile kontrol altında
tutulması gereklidir. Yeterli derecede solunum güven altına alınma-
lıdır. Manşet kullanımından önce blokaj açılmalıdır. Uyku esnasında
konuşma valfı kullanılmaz.
DİKKAT: Konuşma valfleri larinks stenozu, ses teli felci, ağır traekal
stenoz, solunum yolu obstrüksiyonları, solunum yolu enfeksiyonları
veya şiddetli balgam salgısı olan hastalarda kullanılmamalıdır.
9.3
Fenestre kanülün ayrılması için
oklüzyon başlığı (Weaning)
Fenestre iç kanül, birlikte verilen oklüzyon başlığı (10) 15 mm ölçü-
sündeki konnektöre oturtularak kapatılabilir.
DİKKAT: Kanülün hazırlanması için hastanın üst solunum yollarının
boş olduğundan emin olunmalıdır. Üst solunum yolları, öksürerek
veya mevcut olabilecek salgı emilerek boşaltılır. Manşet, bloktan
çıkartılmalıdır. Kanülün kapatılması sırasında hastanın solunumu ve
yaşamsal belirtileribir uzman tarafından izlenmelidir. Solonum yet-
mezliği belirtisi olduğunda oklüzyon hemen çıkartılmalıdır.
9.4
Fenestrasyonun açık tutulması
Kanülün uzun süre kullanılması durumunda, fensterasyonun salgı,
kabuk veya büyüyen doku nedeniyle kapanmış olmadığıdüzenli
aralıklarla kontrol edilmelidir. Gerekirse kanül değiştirilmelidir.
9.5
REF 306-P, REF 888-306-P'nin
subglottik emme tertibatıyla uygulanması
Bu kanüller, dış kanülün dış kavisine sabitlenmiş ve iki deliği man-
şetin (2) hemen üzerinde sonlanan yassı bir emme hortumuyla (9)
donatılmıştır. Emme hortumu, bir enjektör yardımıyla emme yapı-
labilen dişi bir Luer konnektörüne sahiptir. Alternatif olarak, vakum
regülatörlü ve bu iş için öngörülmüş bir emme cihazı, birlikte verilen
konnektörlerle (11) kullanılabilir. Emme işleminden sonra Luer kon-
nektörü kapatılmalıdır.
DİKKAT:
•
Emme işlemi esnasında, uzun süreli bir vakum uygulanma-
ması sağlanmalıdır (- maks. 200 mbar).
•
Subglottik bölümün kurumasını önlemek için aralıklı bir emme
işlemi uygulanmasını öneriyoruz.
•
Emme hortumu, salgı veya emme nedeniyletrakeal mukoza-
yayerleşebilir. Emme hortumunun yıkanması planlanmışsa (örn. az
miktarda hava veya fizyolojik tuz çözeltisi ile), manşetinyeterli şekilde
TR
197