Dersom trykkmansjetten ikke kan avblokkeres, kan følgende tiltak
treffes:
•
Ta ut innerkanylen. Sikre at fylleslange (2a) ikke fikk knekk,
og avblokker mansjetten på nytt.
•
Hvis den fremdeles ikke lar seg tømme: Klipp forsiktig i fylle-
slangen mellom 15 mm-konnektoren (3a) og skjoldet/halsplaten (5).
8.6
Utskifting av kanylen
Se kapittel 8.1 Klargjøre kanylen
8.6.1 Utskifting av kanylen ved ustabilt stoma
En ledetråd ifølge Seldinger føres gjennom trakeostomikanylen
som fremdeles ligger, og inn i luftrøret. Ca. tre håndsbredder av
ledetråden ifølge Seldinger bør være synlig mens kanylen fjer-
nes. Ledetråden ifølge Seldinger blir derved værende i trakea.
Nå kan kanylen føres inn i henhold til kapittel 8.3.
8.6.2 Utskifting av kanylen ved stabilt stoma
Den hvite obturatoren (15) monteres i en annen reserve-ytter-
kanyle. For å øke glideevnen kan det påføres en liten mengde,
omtrent så stor som en ert, på spissen til obturatoren og trakeo-
stomikanylerøret.
Nå skyves kanylen med obturator gjennom trakeostomaet og inn
i luftrøret. Deretter må obturatoren straks fjernes, en innerkany-
le settes på og trykkmansjetten blokkeres (i henhold til kap. 8.3
punkt 4).
Ved behov kan den hvite obturatoren i størrelsene 07 – 10 også
brukes i kombinasjon med ledetråden ifølge Seldinger Ø 1,27 ±
0,04 mm. Rekanyliseringsslangen er egnet for alle størrelser.
9.
Bruk
9.1
Utskifting av innerkanylene
Skulle det i innerkanylen hope seg opp seigt sekret som hindrer
luftpassasjen og ikke lar seg fjerne ved suging, skal innerkanylen
skiftes ut med en ny eller rengjort innerkanyle.
Kanylen tas ut ved at innerkanylens 15-mm-konnektor dreies mot
urviserne (C).
Når det er innført en ny innerkanyle i ytterkanylen, dreies inner-
kanylens 15 mm-konnektor med urviserne til lukningen låser, dvs.
markeringene står overfor hverandre (C).
Innerkanyler med riflelukning fungerer på lignende måte.
NB
107