ventilov oz. zapiralnih pokrovov.
•
Pri uporabi kanile z oknom lahko pride do povečanega tvor-
jenja granulacijskega tkiva.
•
Tlak mešička se lahko spreminja, med drugim, pri spremem-
bah nadmorske višine (npr. v letalu), pri uporabi smejalnega plina za
anestezijo ter pri priklopu ali odklopu ročnega manometra.
•
Pri previsokem tlaku mešička je prisotna nevarnost trajnih
poškodb sapnika.
•
Pri previsokem tlaku mešička lahko nastanejo hernije mešička.
•
Pri prenizkem tlaku mešička je prisotna nevarnost aspiracije.
•
Pri uporabi priključkov po Luerju (npr. 2a + 9) se izognite
zamenjavam.
•
Pri vstavljanju in odstranjevanju kanile lahko pride do draže-
nja, siljenja h kašlju ali krvavitev.
7.
Neželeni stranski učinki
Stisnjena mesta, nekroze, draženje kože, granulacijsko tkivo, siljenje
h kašlju, motnje požiranja in krvavitve.
8.
Vstavljanje kanile
8.1
Priprava kanile
Pri prvi perkutani dilatacijski traheotomiji je treba imeti vedno prip-
ravljen enak komplet twist za zamenjavo.
Naslednje korake opravite v sterilnih pogojih.
1.
Preverite popolnost vsebine embalaže (D).
2.
S preizkusnim napihovanjem preverite morebitno puščanje
mešička (2). V ta namen mešiček z ročnim manometrom napihnite
SL
do tlaka 50 cmH
tane mešiček ohlapen. Če mešiček dobro tesni, iz njega z brizgo
odstranite ves zrak. Mešiček povlecite v smeri okrova (5). S tem si
olajšate poznejše vstavljanje kanile.
3.
Pred uporabo traheostomijske kanile je treba zagotoviti:
•
da preklopni silikonski okrov na distalnem koncu pripomočka
za vstavljanje in distalni konec traheostomijske kanile brezstopenj-
sko prehajata drug v drugega;
•
da je mogoče vodilno žico neovirano potisniti skozi vodilni
kateter.
4.
Pripomoček za vstavljanje in traheostomijsko kanilo nato
premažite z za grah veliko količino priloženega lubrikanta.
8.2
Priprava bolnika
•
Bolnik mora biti pred vstavljanjem ali vnovičnim vstavljanjem
kanile optimalno oksigeniran.
•
Lega bolnika: na hrbtu z blazino pod rameni in z iztegnjeno
160
O (≈ 36,78 mmHg) in 1 minuto opazujte, ali pos-
2