8.6.2 Troca de cânula mediante estoma estável
O obturador branco (15) é montado numa segunda cânula ex-
terna sobresselente. Para aumentar a capacidade de deslize, é
depois aplicada uma pequena quantidade de gel lubrificante na
ponta do obturador e do tubo da cânula de traqueostomia.
A cânula, juntamente com o obturador, é agora inserida na tra-
queia através do traqueostoma. De seguida, o obturador tem de
ser removido imediatamente, aplicada uma cânula interna e o
balão bloqueado (de acordo com o cap. 8.3, ponto 4).
PT
Se necessário, o obturador branco entre os tamanhos 07 – 10
também pode ser utilizado em associação com o fio-guia de
Seldinger (Ø 1,27 ± 0,04 mm). O tubo flexível de reinserção da
cânula é indicado para todos os tamanhos.
9.
Manuseamento
9.1
Troca das cânulas internas
No caso de se acumular secreção viscosa na cânula interna, que
não possa ser aspirada e que esteja a obstruir a passagem de
ar, a cânula interna deve ser substituída por uma cânula interna
nova ou limpa.
Para retirar a cânula, o conector de 15 mm da cânula interna é
rodado no sentido oposto ao dos ponteiros do relógio (C).
Depois de inserir uma nova cânula interna na cânula externa,
rode o conector de 15 mm da cânula interna no sentido dos
ponteiros do relógio até que o fecho engate, ou seja, até que
as marcas se sobreponham (C). O funcionamento das cânulas
internas com fecho estriado é análogo.
9.2
Cânulas de traqueostomia fenestradas
As cânulas internas não fenestradas têm conectores de 15 mm
brancos e são utilizadas na ventilação de pacientes, entre outros.
Para permitir a fala, é utilizada uma cânula interna fenestrada
(conector de 15 mm azul ou fecho estriado azul) na cânula exter-
na fenestrada e o balão é desbloqueado. Na cânula interna fe-
nestrada com conector de 15 mm pode então ser aplicada uma
válvula de fonação. Devem observar-se as instruções de uso da
respetiva válvula de fonação.
A cânula interna REF 401 (não fornecida) dispõe de uma válvula
de fonação integrada.
A válvula deixa passar o ar para a traqueia durante a inspiração
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