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5.
Mesures générales de précaution
•
Lors de la première trachéotomie percutanée par dilata-
tion, toujours avoir à disposition le même kit de rechange.
•
Il est fortement recommandé d'avoir toujours à disposition
FR
une canule de rechange prête à l'emploi et plusieurs chemises
internes de rechange sur le lit du patient. Celles-ci sont à conser-
ver dans un état sec et propre.
•
À chaque utilisation ou introduction d'une canule, il faut
s'assurer que celle-ci est intacte et fonctionne parfaitement : lu-
mière libre, étanchéité du ballonnet, ajustement exact et stable
de la chemise interne dans la canule externe, absence de plis,
jonction solide de la canule avec la plaque, etc. Le matériau du
ballonnet ne doit pas être friable. En cas d'endommagement,
le produit doit être remplacé par un produit neuf.
•
Il est interdit de forcer sur la canule de trachéostomie car il
existe un risque de détérioration (par ex. risque de rupture). Pour
les raccords bien fixés sur le connecteur de 15 mm, il faut dans
tous les cas utiliser une aide de séparation (Disconnect Wedge)
autorisée pour les canules de trachéostomie.
•
Le connecteur de 15 mm (3a) doit rester propre et sec.
•
Lors du remplacement de la chemise interne, toujours
veiller à ce que le tuyau de remplissage (2a) du ballonnet ne se
trouve pas entre la chemise interne et la canule externe. Cela
pourrait en effet le coincer et l'endommager.
•
En cas de changement de position du patient, veiller à
ce qu'il ne s'allonge pas sur le ballonnet de contrôle (2a). Cela
entraînerait une forte hausse de la pression du ballonnet et
risquerait d'endommager la trachée.
•
En ventilation mécanique, la chemise interne peut être sé-
parée de la canule externe en cas de changement de position
fréquent du patient ou de manipulation de la canule.
•
En cas de pressions de ventilation élevées, une fuite peut
survenir entre la chemise interne et la canule externe dans des
cas isolés.
•
L'utilisation de canules de trachéostomie peut être à l'ori-
gine de points de compression, de nécroses de la peau du cou
et d'irritations cutanées (par ex. humidité). Pour éviter ces désa-
gréments, nous recommandons de placer une compresse sous
la plaque.
•
Pour prévenir toute détérioration du matériau, le ballonnet
ne doit pas entrer en contact avec des aérosols ou des pom-
mades à base de lidocaïne.
•
Tous les constituants du système de remplissage du
ballonnet doivent être entreposés sans contraintes et sans plis
pendant le contrôle de la pression du ballonnet. Dans le cas
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