Ved indsætning af inderkanylen skal det sikres, at manchettens
påfyldningsslange (2a) ikke befinder sig mellem inder- og yder-
kanyle, ellers kan slangen komme i klemme og blive beskadiget.
Det skal sikres, at silikoneskjoldet efter udtrækningen stadig be-
finder sig på indføringshjælpen. Hvis dette ikke er tilfældet, skal
det røntgenfaste silikoneskjold tages ud af kanylen eller luftvejene.
6.
Der skal etableres forbindelse mellem inderkanylens nor-
merede 15 mm-konnektor (3) og respiratoren.
7.
Manchetten (2) skal først blokeres, når ventilationen finder
sted via trakeostomikanylen. Ellers opstår der risiko for kvælning
og dannelse af emfysemer. Manchetten fyldes via kontrolballon-
nen (2a). Herunder skal det kontrolleres, at manchetten ikke er
DA
blevet beskadiget ved indføringen. Manchettrykket skal tilpasses
individuelt til den pågældende ventilationsbehandling, kontrolle-
res jævnligt og typisk ligge mellem 20 cmH
30 cmH
O (≈ 22 mmHg) .
2
Ved tilslutning af et håndholdt manometer opstår der et trykfald
i manchetten. Denne virkning er mere udpræget ved mindre
størrelser.
8.
Kanylebåndet (12) skal fastgøres på kanyleskjoldet (5)
for at fiksere kanylen.
9.
Efterfølgende kontrolleres kanylens position (f.eks. vha.
bronkoskop eller røntgendiagnostisk metode; se kap. 5. Generel-
le sikkerhedsforanstaltninger) og funktion (se kap. 6. Advarsler).
Trachea og kanylen bør omhyggeligt suges rene for at sikre, at
luftvejen er fri.
Udtagning af kanylen (se kap. 8.2)
8.4
Følgende forberedelser skal træffes, før kanylen tages ud:
•
bøj hovedet en smule bagud
•
fjern blokeringen i manchetten fuldstændigt, hvis der an-
vendes kanyler med manchet (se kap. 8.5)
8.5
Afblokering af manchetten
Før manchetten afblokeres, skal der træffes visse forholdsregler,
så der trænger så lidt sekret ind i bronkierne som muligt. Under
afblokeringen suges sekretet ud ved hjælp af et udsugningskate-
ter, der er skubbet ind gennem kanylen.
Ved kanyler med subglottisk udsugning skal det subglottiske rum
desuden suges rent før afblokeringen, se kap. 9.5.
For at afblokere tilsluttes sprøjten til kontrolballonen (2a). Fjern
luft/evt. kondensvand fuldstændigt. (Se kap. 5. Generelle sikker-
hedsforanstaltninger).
84
O (≈ 15 mmHg) og
2