Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
la ände och den distala änden av trakealkanylen övergår steglöst
i varandra.
•
att ledartråden går att skjuta obehindrat genom ledarkatetern.
4.
Därefter appliceras en ärtstor mängd av den medföljande
glidgelen på införingshjälpen och trakealkanylen så att de kan
glida lätt.
8.2
Förbereda patienten
•
Före kanylering respektive rekanylering ska patienten vara
optimalt preoxygenerad.
•
Patienten placeras i ryggläge, med en kudde under axlar-
na och med nacke och huvud utsträckt. Huvuddelen på patien-
tens säng bör höjas med 30° – 40°.
•
Därefter sedering av patienten och övervakning av de vi-
tala funktionerna.
•
Säkerhetsåtgärder (t.ex. trakealdilatator, kanyler med liten
diameter) bör vidtas som möjliggör för läkaren att snabbt kunna
genomföra en konstgjord andning via translaryngeal intubation
resp. via larynxmask i det fall det skulle uppstå komplikationer vid
kanylering eller rekanylering.
8.3
Införing av kanylen efter dilatationstrakeotomi
Följande steg ska genomföras bronkoskopiskt:
1.
Den trakeotomerade patienten är förberedd för kanylering
och seldingertråden och ledarkatetern är placerade i stomakana-
len. Kanylens införingshjälp skjuts nu via enheten (seldingertrå-
den/ledarkatetern) till säkerhetsstoppet.
2.
Den proximala änden på ledarkatetern ska då alltid stäm-
ma överens med seldingertrådens proximala markering. På detta
sätt garanteras att ledartråden och ledarkatetern alltid föregår
införingshjälpen.
3.
Enheten bestående av omkanyleringsslang resp. ledar-
kateter / seldingertråd samt införingshjälp med trakealkanyl förs
in i trakea och skjuts in tills kanylskölden har nått hudnivån. För
införing rekommenderas att man griper tag i trakealkanylen och
införingshjälpen tillsammans med en hand.
4.
Därefter drar du ut den atraumatiska införingshjälpen och
omkanyleringsslangen resp. ledarkatetern med seldingertråden,
medan trakealkanylen blir kvar i trakea. Detta går lättast genom
att man fixerar kanylskölden med en hand och drar ut införings-
hjälpen genom att man trycker med den andra handens tumme
mot kanylskölden.
5.
Därefter ska man sätta i innerkanylen. För att fästa inner-
kanylen håller man fast skölden med fingertopparna och vrider
innerkanylens konnektor tills förslutningen låser, d.v.s. tills marke-
SV
127
Publicité
