Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
•
Inga talventiler får användas under sömn.
•
Vid behandlingar med laser eller elektrokirurgiska enheter
(diatermi) är det viktigt att se till att det finns ett tillräckligt stort
avstånd till trakealkanylen. Det finns annars risk för brand, giftiga
gaser kan bildas och kanylen kan skadas.
•
Kanylen ska väljas så att fenestreringen (om sådan finns)
är placerad på tillräckligt stort avstånd från stomakanalen. An-
nars finns det risk för emfysem hos patienter som andas med
respirator samt bildande av granulationsvävnad eller förhöjt and-
ningsmotstånd vid användning av talventiler eller lock.
•
Om fenestrerade kanyler används kan en ökad bildning av
granulationsvävnad uppträda.
•
Kufftrycket kan ändras bland annat på grund av föränd-
ringar i höjd över havet (t.ex. i flygplan), vid användning av
lustgas i samband med anestesi samt vid inkoppling respektive
urkoppling av en handmanometer.
•
Vid för högt kufftryck finns risk för permanent skada
på luftrören.
•
Vid för högt kufftryck kan kuffbråck uppstå.
•
Vid för lågt kufftryck finns risk för aspiration.
•
Om Luer-anslutningar används (t.ex. 2a + 9) måste förväx-
SV
lingar undvikas.
•
Vid införing och uttagning av kanylen kan irritationer, host-
retning och blödningar uppträda.
7.
Oönskade effekter
Tryckställen, nekroser, hudirritationer, granulationsvävnad, host-
retning, störd sväljning och blödningar.
8.
Införing av kanylen
8.1
Förbereda kanylen
När en perkutan dilatationstrakeotomi utförs första gången måste
alltid samma twist-set finnas tillgängligt i reserv för omedelbar
användning.
Följande steg måste utföras under sterila förhållanden.
1.
Kontrollera att innehållet i förpackningen är komplett (D).
2.
Kontrollera kuffen (2) avseende eventuellt läckage med
hjälp av en testfyllning För att göra detta blåser du upp kuffen med
en handmanometer till ett tryck på 50 cmH
observerar den under 1 minut för att se om kuffen sjunker ihop eller
håller sig utspänd. Om den är tät avlägsnas därefter all luft ur kuffen
med hjälp av en injektionsspruta. Dra kuffen uppåt i riktning mot
skölden (5). Det underlättar den efterföljande införingen av kanylen.
3.
Innan trakealkanylen används ska man kontrollera följande:
•
att den fällbara silikonskärmen på införingshjälpens dista-
126
O (≈ 36,78 mmHg) och
2
Publicité
