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através da cânula; ao expirar, fecha e o ar passa tanto junto da
cânula como pela fenestração através da laringe para as vias
aéreas superiores, tornando possível a formação de voz.
Em caso de tosse ou eventual apneia, com a REF 401 a tam-
pa da válvula pode ser aberta e o paciente pode respirar sem
restrições.
CUIDADO: As válvulas de fonação só podem ser aplicadas em
pacientes acordados que consigam respirar espontaneamente.
Para se habituarem às válvulas de fonação, os pacientes têm de
ser instruídos por pessoal qualificado e devidamente supervisio-
nados; há que garantir uma respiração suficiente.
Antes de utilizar, o balão deve ser desbloqueado. Durante o
sono, não podem estar aplicadas válvulas de fonação.
CUIDADO: Válvulas de fonação não podem ser usadas em pa-
cientes com estenose da laringe, deficiências das cordas vo-
cais, estenose grave da traqueia, obstruções das vias aéreas,
infeções das vias aéreas ou forte secreção de muco.
9.3
Capa de fecho da cânula fenestrada
para desabituação (weaning)
A cânula interna fenestrada pode ser fechada através da colo-
cação da capa de fecho fornecida (10) no conector de 15 mm.
ATENÇÃO: Para a preparação da cânula, deve assegurar-se de
que as vias respiratórias superiores do paciente estão desobs-
truídas. A desobstrução das vias respiratórias superiores é feita
tossindo ou aspirando a secreção eventualmente existente. O
balão deve ser desbloqueado. Ao fechar a cânula, é necessário
que a respiração e os sinais vitais do paciente sejam monitoriza-
dos por um técnico. Havendo indícios de dificuldade respirató-
ria, o fecho deve ser removido imediatamente.
9.4
Manutenção da fenestração aberta
Mediante uma utilização prolongada da cânula, deve assegurar-se
em intervalos regulares que a fenestração não é obstruída por
secreções, crostas ou crescimento de tecidos. Se necessário,
deve-se trocar a cânula.
9.5
Aplicação de REF 306-P, REF 888-306-P
com dispositivo de aspiração subglótica
Estas cânulas estão providas de um tubo flexível de sucção
plano (9), fixado no arco exterior da cânula externa, que termina
PT
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