koopilla tai röntgendiagnostisin menetelmin, ks. luku 5 Yleiset va-
rotoimet) ja toiminta (ks. luku 6 Varoitukset). Varmista ilmateiden
esteettömyys imemällä henkitorvi ja trakeostomiakanyyli huolelli-
sesti tyhjiksi.
8.4
Kanyylin poisvetäminen (ks. luku 8.2)
Kanyylin poisvetoa edeltävät seuraavat vaiheet:
•
Taivuta potilaan päätä kevyesti taakse ja
•
Avaa mansetti kokonaan (mikäli kanyylissä on mansetti,
ks. luku 8.5).
8.5
Mansetin avaaminen
Ennen mansetin avaamista on oiottava mahdolliset tukkeumat, jot-
ta henkitorveen joutuisi mahdollisimman vähän eritettä. Avaami-
sen aikana erite on poistettava kanyylin läpi viedyllä imukatetrilla.
•
Subglottisella imulla varustettua kanyyliä käytettäessä on
ennen avaamista imettävä myös ääniraon alapuolinen tila, katso
luku 9.5.
Liitä tarkastuspalloon (2a) ruisku mansetin avaamista varten.
Poista ilma ja tarvittaessa kondenssivesi (ks. luku 5 Yleiset va-
rotoimet).
Jos mansettia ei voi avata, voidaan suorittaa seuraavat toimenpiteet:
•
Poista sisäkanyyli. Varmista, että täyttöletku (2a) ei ole tait-
tunut, ja avaa mansetti uudelleen.
•
Jos tyhjennys ei vieläkään ole mahdollista, leikkaa täyt-
töletku varovasti poikki 15 mm:n liittimen (3a) ja kaulalevyn (5)
välistä.
8.6
Kanyylin vaihto
Huomioi luku 8.1 Kanyylin valmistaminen
8.6.1 Kanyylin vaihto, kun avanne on epästabiili
Seldinger-lanka viedään vielä paikallaan olevan trakeostomiaka-
nyylin läpi henkitorveen. Kanyyliä poistettaessa Seldinger-lankaa
tulee näkyviin noin kolmen kämmenen leveydeltä. Seldinger-lan-
ka pysyy henkitorvessa. Nyt kanyyli voidaan viedä sisään luvun
8.3 ohjeiden mukaisesti.
8.6.2 Kanyylin vaihto, kun avanne on stabiili
Valkoinen sulkija (15) kiinnitetään toiseen varaulkokanyyliin. Sen
jälkeen voidaan sulkijan ja trakeostomiakanyyliputken kärki voi-
della herneen kokoisella määrällä liukastegeeliä liukuvuuden
parantamiseksi.
FI
95