Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
+ innerkanyle) og avblokkert trykkmansjett.
•
Det skal ikke brukes taleventiler under søvn.
•
Ved behandlinger med laser eller elektrokirurgisk utstyr
må man passe på at det er tilstrekkelig avstand til trakeostomika-
nylen. Det er fare for brann, det kan danne seg giftige gasser og
kanylen kan ta skade.
•
Kanylen skal velges slik at fenestreringen (hvis den fin-
nes) er posisjonert med tilstrekkelig avstand til stomakanalen.
Hvis dette ikke overholdes, er det fare for emfysem hos pasienter
som gis kunstig åndedrett, dannelse av granulasjonsvev eller økt
pustemotstand ved bruk av taleventiler eller hetter.
•
Ved bruk av en fenestrert kanyle kan det oppstå økt dan-
nelse av granulasjonsvev.
•
Mansjettrykket kan blant annet endre seg ved høyde-
endringer (f.eks. i fly), ved bruk av lystgass under anestesi og
ved tilkopling eller frakopling av et håndmanometer.
•
Ved for høyt mansjettrykk er det fare for permanent skade
NB
på luftrøret.
•
Ved for høyt mansjettrykk kan det oppstå mansjetthernia.
•
Ved for lavt mansjettrykk er det fare for nedsatt pusteevne.
•
Når luerkoplingene (f.eks. 2a + 9) brukes, må forvekslin-
ger unngås.
•
Når kanylen føres inn og tas ut, kan det oppstå irritasjoner,
blødninger eller trang til å hoste.
7.
Uønskede bivirkninger
Trykkmerker, nekroser, hudirritasjoner, granulasjonsvev, trang til å
hoste, og svelgeproblemer og blødninger.
8.
Innføring av kanylen
8.1
Klargjøre kanylen
Ved første gangs perkutan dilatasjonstrakeotomi skal det alltid
holdes et identisk twist sett klart som reserve.
Følgende trinn skal utføres under sterile betingelser.
1.
Kontroller om pakningsinnholdet (D) er fullstendig.
2.
Trykkmansjetten (2) kontrolleres for lekkasje ved testinfla-
sjon. Dette gjøres ved at mansjetten blåses opp med et hånd-
manometer til et trykk på 50 cmH
res i ett minutt for å se om trykket i trykkmansjetten faller. Hvis det
er tett, skal all luft trekkes ut av trykkmansjetten med en sprøyte.
Trykkmansjetten skal skyves opp mot skjoldet (5). Dette letter den
etterfølgende innføringen av kanylen.
3.
Før bruk av trakeostomikanylen skal det sikres:
•
at den vippbare silikonskjermen på innføringshjelpes dis-
tale ende og den distale enden på trakeostomikanylen går trinn-
104
O (≈ 36,78 mmHg) og observe-
2
Publicité
