Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
De fenestrerade kanylerna med kuff underlättar för patienter med
bibehållet struphuvud att kunna tala.
Kanylerna med suganordning (9) används på patienter där det är
nödvändigt att utföra rensugning av det subglottiska utrymmet.
4.
Kontraindikationer
4.1
Absoluta kontraindikationer
•
nödtrakeotomi/koniotomi
•
pågående infektioner i och omkring trakeostomat
•
pågående malignitet i och omkring trakeostomat
•
instabil fraktur i halskotpelaren
•
osäkerhet vid identifiering av de anatomiska orienterings-
punkterna och
olämpliga anatomiska förhållanden
•
Lock (10) / talventil får inte användas på laryngektome-
rade patienter (som saknar struphuvud) eftersom det innebär
kvävningsrisk!
4.2
Relativa kontraindikationer
Till relativa kontraindikation, det vill säga där risken vid förfaran-
SV
det måste avvägas mot dess nytta för patienten, räknas:
•
förstorad sköldkörtel
•
tidigare kirurgiska ingrepp i halsområdet (t.ex. tyreoidektomi)
•
hög blödningsrisk, t.ex. när patienten behandlas med an-
tikoagulantia
•
onormalt djupt liggande luftrör, t.ex. vid adipositas, där vid
behov en extralång kanyl måste användas
•
pediatrisk användning.
5.
Allmänna försiktighetsåtgärder
•
Vid den första perkutana dilatationstrakeotomin ska det
alltid finnas ett likadant set i beredskap som reserv.
•
Vi rekommenderar starkt att det alltid finns en bruksklar re-
servkanyl och flera innerkanyler tillgängliga som reserv vid patien-
tens säng. Dessa ska alltid förvaras i rengjort och torrt tillstånd.
•
Vid varje användning resp. införing av en kanyl måste ka-
nylen kontrolleras så att den är intakt och fungerar felfritt, dvs. att
lumen är fritt, kuffen är tät, innerkanylen passar felfritt och stabilt
i ytterkanylen, att det inte finns några knickar, att det är en sta-
bil förbindelse mellan kanyl och sköld etc. Materialet i kuffen får
dessutom inte vara sprött. Om produkten är skadad måste den
bytas ut mot en ny felfri.
•
Trakealkanyler får inte hanteras hårdhänt eller utsättas
för våld. Det finns risk att de skadas (t.ex. brottskador). Vid an-
124
Publicité
