Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
•
Trakeostooman alueen maligniteetti
•
Kaularangan epävakaa murtuma
•
Epävarmuus anatomisesta sijoituskohdasta
•
Sopimattomat anatomiset olosuhteet.
•
Älä käytä sulkukorkkia (10) / puheventtiiliä potilailla, joilta
kurkunpää on poistettu (laryngektomia) – tukehtumisvaara!
4.2
Suhteelliset vasta-aiheet
Suhteellisia vasta-aiheita, joissa toimenpiteen hyödyt ja riskit on
punnittava, ovat seuraavat:
•
suurentunut kilpirauhanen
•
kaulan alueelle tehdyt kirurgiset toimenpiteet (esim. tyreoi-
dektomia)
•
voimakas verenvuototaipumus esim. potilailla, jotka käyt-
tävät verenohennuslääkkeitä
•
epätavallisen syvällä sijaitseva henkitorvi esim. adipo-
sitas-tapauksessa, jolloin käytetään tarvittaessa erikoispitkää
kanyyliä
•
pediatrinen käyttö.
5.
Yleiset varotoimet
•
Ensi kertaa tehtävässä perkutaanisessa dilataatiotrake-
ostomiassa on aina pidettävä valmiina toista samanlaista tuote-
sarjaa.
•
On suositeltavaa pitää aina saatavilla yhtä varakanyyliä
ja useampia varasisäkanyylejä. Ne on aina säilytettävä puhtaina
ja kuivina.
•
Ennen kanyylien käyttöä ja sisäänvientiä on aina tarkis-
tettava, että ne ovat ehjiä ja toimivat moitteetta; esim. esteetön
luumen, mansetin tiiviys, sisäkanyylin vapaa ja moitteeton liike
ulkokanyylissä, ei taitteita, kanyylin ja kilven välisen liitoskohdan
vakaus. Mansetissa ei saa olla haurastumia. Vaihda viallinen tuo-
te uuteen.
•
Trakeostomiakanyylia on käsiteltävä varoen, jotta se ei
vahingoitu (esim. murtumien vaara). Kiinteissä liitoksissa 15 mm
liittimeen on käytettävä joka tapauksessa trakeostomiakanyyleille
sallittua erotinta (Disconnect Wedge).
•
15 mm:n liitin (3a) on pidettävä kuivana ja puhtaana.
•
Sisäkanyyliä vaihdettaessa on aina huomioitava, ettei
mansetin täyttöletku (2a) ole sisä- eikä ulkokanyylin välissä, kos-
ka muuten se voi jäädä puristuksiin ja vaurioitua.
•
Potilaan asentoa vaihdettaessa on varmistettava, ettei tar-
kistuspallo (2a) jää potilaan alle. Sen seurauksena mansettipaine
voi nousta äkillisesti ja vaurioittaa henkitorvea.
•
Mekaanisen hengityksen aikaisten, toistuvien asennon-
FI
91
Publicité
