at mansjettens fylleslange (2a) ikke befinner seg mellom inner-
og ytterkanylen, ellers kan slangen komme i klem og bli skadet.
Etter å ha fjernet innføringshjelpen må det sikres at silikonskjer-
men fremdeles sitter på innføringshjelpen. Skulle dette ikke være
tilfelle, må den røntgentette silikonskjermen fjernes fra kanylen
hhv. luftveiene.
6.
For å gi kunstig åndedrett må det opprettes en forbindelse
mellom den standardiserte 15 mm-konnektoren (3) på innerkany-
len og åndedrettsapparatet.
7.
Trykkmansjetten (2) skal først blokkeres når det kunstige
åndedrettet finner sted via trakeostomikanylen. Ellers er det fare
for kvelning/emfysem. Trykkmansjetten skal fylles via kontrollbal-
longen (2a). Samtidig skal det sikres at trykkmansjetten ikke ble
skadet under innføring. Mansjettrykket må individuelt tilpasses
åndedrettsbehandlingen, må kontrolleres regelmessig og bør
som regel ligge mellom 20 cmH
(≈ 22 mmHg).
NB
Ved tilkobling av et håndmanometer oppstår det trykkfall i man-
sjetten. Denne effekten er sterkere for mindre størrelser.
8.
Kanylebåndet (12) må festes på kanyleskjoldet (5) for å
fiksere kanylen.
9.
I tillegg skal kanylens posisjon kontrolleres (f.eks. røntgen-
diagnostisk eller ved hjelp av bronkoskop, se kap. 5. Generelle
forsiktighetstiltak) og funksjon (se kap. 6. Advarsler). Trakea og
kanylen må avsuges omhyggelig for å garantere en fri luftvei.
8.4
Ta ut kanylen (se kap. 8.2)
Det må gjøres følgende forberedelser for å fjerne kanylen:
•
bøy hodet litt bakover og
•
ved kanyler med mansjett må trykkmansjetten avblokke-
res fullstendig (se kap. 8.5)
8.5
Avblokkere trykkmansjetten
Før trykkmansjetten avblokkeres, må det treffes tiltak slik at så lite
sekret som mulig kommer inn i bronkiene. Under avblokkering
skal sekret utsuges ved hjelp av et sugekateter som er skjøvet
inn gjennom kanylen. Ved bruk av kanyler med subglottisk utsu-
ging skal det subglottiske rommet utsuges i tillegg før avblokking,
se kap. 9.5.
For å avblokkere kobles sprøyten til kontrollballongen (2a). Fjern
luft / eller kondensvann fullstendig. (Se kap. 5. Generelle forsik-
tighetstiltak)
106
O (≈ 15 mmHg) og 30 cmH
2
O
2