K mluvení se do fenestrované vnější kanyly vloží fenestrovaná
vnitřní kanyla (modrý 15mm konektor nebo modrý rýhovaný uzá-
věr) a nízkotlaká vysokoobjemová manžeta se odblokuje. Na fene-
strovanou vnitřní kanylu a 15mm konektor lze nasadit mluvicí ventil.
Je nutno respektovat návod k použití příslušného mluvicího ventilu.
Vnitřní kanyla REF 401 (není součástí dodávky) je vybavená integro-
vaným mluvicím ventilem.
Ventil propouští při nadechnutí vzduch kanylou do průdušnice; při vý-
dechu se zavře a vzduch proudí jak vedle kanyly, tak i fenestrováním
skrz hrtan do horních cest dýchacích, což umožňuje tvorbu hlasu.
Při dráždění ke kašli nebo v případě dýchacích potíží lze u REF 401
odklopit klapku ventilu a pacient může nerušeně dýchat.
POZOR: Mluvicí ventily smějí být nasazovány pouze u bdělých pa-
cientů, kteří mohou dýchat spontánně. Aby si pacienti na mluvicí
ventily zvykli, musí být poučeni vyškoleným personálem a svědomitě
sledováni; je nutné zajistit dostatečné dýchání.
Před použitím je třeba nízkotlakou vysokoobjemovou manžetu od-
blokovat. V době spánku nesmí být mluvicí ventily používány.
POZOR: Mluvicí ventily nesmí být používány u pacientů s laryngos-
tenózou, ochrnutí hlasivek, těžkou stenózou trachey, neprůchod-
nosti dýchacích cest, infekce dýchacích cest nebo silné hlenové
sekrece.
9.3
Krytka fenestrované kanyly k odvykání (Weaning)
Fenestrovanou vnitřní kanylu je možno uzavřít nasazením přiložené
CS
krytky (10) na 15mm konektor.
POZOR: Pro přípravu kanyly musí být zajištěno, aby byly horní dý-
chací cesty pacienta volné. K uvolnění horních dýchacích cest dojde
odkašláním nebo odsátím příp. nahromaděného sekretu. Odblokuj-
te nízkotlakou vysokoobjemovou manžetu. Při uzavření kanyly musí
být dýchání a vitální funkce pacienta kontrolovány odborníkem.
Vyskytnou-li se příznaky dýchacích potíží, ihned krytku odstraňte.
9.4
Udržování otevřeného fenestrování
Při delším nasazení kanyly v pravidelných intervalech zajistěte, aby
se fenestrace neucpala sekretem, krustami nebo zarostlou tkání.
Kanyla musí být případně vyměněna.
174