Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
3.
A tracheostomiás kanül használata előtt meg kell győződni arról:
•
hogy a bevezetéssegítő disztális végén található lehajtható
szilikonpajzs és a tracheostomiás kanül disztális vége fokozatosan
csúsznak-e e gymásba
•
hogy a vezetődrót akadálytalanul átdugható-e a vezető-
katéteren.
4.
Végül a bevezetéssegítőt és a tracheotómiás kanült a cso-
magban található síkosító zseléből borsónyi mennyiséget felhasz-
nálva síkosítsa.
8.2
A beteg előkészítése
•
A kanül felhelyezése, ill. a kanül-visszahelyezés előtt gondos-
kodni kell a páciens optimális preoxigenizációjáról.
•
A beteg helyzete: háton fekve, párnával a vállak alatt a fej és
nyak becsatlakozásánál; a betegágy fejrésze 30° – 40° fokkal legyen
megemelve.
•
A páciens szedálása és az életfunkciók felügyelete.
•
Amennyiben a kanül felhelyezése, ill. a kanül visszahelyezése
során komplikációk adódnának, biztonsági óvintézkedéseket kell
HU
tenni (pl. tracheatágító, kisebb átmérőjű kanül), melyek az orvos
számára gyorsan lehetővé teszik a lélegeztetést transzlaringeális
intubáció, ill. laringeális maszk segítségével.
8.3
Kanülök bevezetése dilatációs tracheotómiát követően
A következő lépéseket bronchoszkópiásan hajtsa végre:
1.
A kanül behelyezésére előkészített tracheotómián átesett
páciensnek Seldinger-drót és vezetőkatéter van a sztómájában. A
kanül bevezetéssegítőjét vezesse át az egységen (Seldinger-drót/
vezetőkatéter) keresztül a biztonsági megállítóig.
2.
Eközben a vezetőkatéter proximális végének folyamatosan
egybe kell esnie a Seldinger-drót proximális jelölésével. Ilyen módon
tudja biztosítani, hogy a vezetődrót és a bevezetéssegítő vezetőka-
tétere folyamatosan haladjon előre.
3.
A rekanülizáló tömlőből, ill. vezetőkatéterből / Seldinger-drót-
ból, valamint tracheostómiás kanüllel ellátott bevezetéssegítőből álló
egységet vezesse be a tracheába, és addig tolja előre, amíg a kanül-
pajzs el nem éri a bőr szintjét. A bevezetéshez azt javasoljuk, hogy a
tracheostómiás kanült és a bevezetéssegítőt egy kézzel együttesen
fogja meg.
4.
Ezt követően húzza ki az atraumatikus bevezetéssegítőt és
a reknaülizáló tömlőt, ill. a veetőkatétert a Seldinger-dróttal együtt,
miközben a légcsőkanül a tracheában marad. Ezt úgy teheti meg a
legkönnyebben, hogy a kanülpajzsot egyik kezével rögzíti, a beve-
zetéssegítőt pedig a másik kezének hüvelykujjával a kanülpajzsra
kifejtett nyomással kihúzza.
116
Publicité
