Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
Zajistěte, aby se silikonový plášť po vytažení nacházel na zaváděcí
pomůcce. Pokud tomu tak není, je nutno silikonový plášť nepropou-
štějící rentgenové záření odstranit z kanyly, resp. dýchacích cest.
6.
Pro zajištění umělé plicní ventilace je nutno zajistit propojení nor-
movaného 15mm konektoru (3) vnitřní kanyly a dýchacího přístroje.
7.
Nízkotlakou vysokoobjemovou manžetu (2) zablokujte až po
připojení umělé plicní ventilace přes tracheostomickou kanylu. Jinak
hrozí nebezpečí udušení a vzniku emfyzému. Nízkotlakou vysokoob-
jemovou manžetu naplňte pomocí kontrolního balónku (2a). Přitom
je třeba se ujistit, že při zavádění nedošlo k poškození nízkotlaké
vysokoobjemové manžety. Tlak v manžetě nastavte individuálně,
podle příslušné ventilační terapie, pravidelně jej kontrolujte. Měl
by se pohybovat mezi 20 cmH
(≈ 22 mmHg).
Při připojení ručního manometru dochází k poklesu tlaku v nízkotla-
ké vysokoobjemové manžetě. Tento efekt se u menších velikostí
projevuje výrazněji.
8.
Pásek kanyly (12) připevněte k límci kanyly (5), abyste kanylu
zafixovali.
9.
Dále je nutno zkontrolovat pozici (např. pomocí bronchosko-
pu nebo rentgenové diagnostiky; viz kap. 5. Všeobecná preventivní
opatření) a funkčnost (viz kap. 6. Varování) kanyly. Trachea a kanyla
musí být pečlivě odsávány, aby byla zajištěna volná průchodnost
dýchacích cest.
Odstranění kanyly (viz kap. 8.2)
8.4
Pro vyjmutí kanyly proveďte následující přípravu:
•
hlavu lehce zakloňte dozadu a
•
u kanyl s manžetou kompletně odblokujte nízkotlakou vyso-
CS
koobjemovou manžetu (viz kap. 8.5)
8.5
Odblokování nízkotlaké vysokoobjemové manžety
Před odblokováním nízkotlaké vysokoobjemové manžety je nutno
provést opatření, aby se do průdušek dostalo co nejméně sekretu.
Během odblokování by měl být sekret odsáván pomocí odsávacího
katétru, zavedeného skrz kanylu.
U kanyl se subglotickým odsáváním je třeba před odblokováním
odsát navíc subglotický prostor, viz kap. 9.5.
K odblokování nasaďte na kontrolní balónek (2a) stříkačku. Vzduch,
příp. zkondenzovanou vodu kompletně odstraňte (viz kap. 5 Všeo-
becná preventivní opatření).
Jestliže nízkotlakou vysokoobjemovou manžetu nelze odsát, pro-
veďte následující opatření:
•
Odstraňte vnitřní kanylu. Ujistěte se, že plnicí hadička (2a)
172
O (≈ 15 mmHg) a 30 cmH
2
O
2
Publicité
