asigura că firul şi cateterul de ghidaj asigură întotdeauna intrarea
sistemului de introducere.
3.
Unitatea cu tubul de recanulare respectiv cateterul de ghidaj/
firul Seldinger şi sistemul cu canula de traheostomie se introduce în
trahee până când placa ajunge la nivelul pielii. În timpul introducerii
canulei, țineți cu o mână sistemul de introducere şi canula de trahe-
ostomie.
4.
Îndepărtați sistemul de introducere atraumatică şi tubul de
recanulare respectiv cateterul de ghidaj cu firul Seldinger, iar canula
de traheostomie va rămâne în trahee. Acest lucru se realizează cel
mai uşor prin fixarea plăcii canulei cu o mână şi tragerea sistemului de
introducere către placă apăsând cu degetul mare de pe cealaltă mână.
5.
În continuare se va introduce canula internă Pentru a fixa
canula internă, țineți placa cu vârfurile degetelor şi rotiți conectorul
canulei interne până când dispozitivul de blocare va intra la loc, adi-
că până când marcajele se vor suprapune (C).
La introducerea canulei interne trebuie să Vă asigurați că furtunul
manşetei (2a) nu se află între canula internă şi cea externă, în caz
contrar furtunul se poate bloca sau deteriora.
Verificați dacă, după îndepărtare, conul de silicon a rămas fixat pe
sistemul de introducere. Dacă s-a dislocat, îndepărtați conul (radio-
opac) din canulă sau din căile respiratorii.
6.
Pentru respirație, stabiliți o conexiune între conectorul stan-
dard de 15 mm (3) al canulei interne şi aparatul de respirat.
7.
Manşeta (2) se blochează numai după ce pacientul respi-
ră deja prin canula de traheostomie, în caz contrar există pericolul
sufocării sau formării unui emfizem. Umflați manşeta cu ajutorul
balonului de control (2a) dar mai întâi verificați dacă manşeta nu
a fost deteriorată la introducere. Presiunea din manşetă se reglea-
ză individual în funcţie de terapia respiratorie şi se controlează pe-
riodic, presiunea fiind de obicei între 20 cmH
30 cmH
O (≈ 22 mmHg).
2
La conectarea unui manometru manual, presiunea din manşetă
scade. Acest efect este mai pronunțat în cazul dispozitivelor cu
dimensiuni mai mici.
8.
Fixați banda de canulă (12) pe placa traheostomică (5),
pentru a fixa canula.
9.
Verificați poziţia canulei (de ex. cu ajutorul unui bronhoscop
sau radiografiei pentru diagnosticare; a se vedea cap. 5 Măsuri
generale de precauţie) şi funcționarea acesteia (a se vedea cap. 6
Avertizări). Traheea şi canula trebuie să fie aspirate cu grijă, pentru
a elibera complet calea respiratorie.
O (≈ 15 mmHg) şi
2
RO
183