mora ostati vidljiva u duljini od oko 3 širine dlana dok se uklanja
kanila. Pritom uvodnica za tehniku po Seldingeru ostaje u dušniku.
Sad se može uvesti kanila prema uputama iz poglavlja 8.3.
8.6.2 Zamjena kanila kod stabilne stome
Bijeli obturator (15) montira se u zamjensku vanjsku kanilu. Vrhovi
obturatora i cjevčice trahealne kanile podmažu lubrikantom u količi-
ni koja odgovara veličini zrna graška za bolje klizanje.
Sada se kanila zajedno s obturatorom kroz traheostomu uvodi u
dušnik. Na kraju odmah uklonite obturator, umetnite unutarnju kani-
lu i blokirajte balon (prema uputama iz pogl. 8.3 točka 4.).
Po potrebi se bijeli obturator kod veličina 07 – 10može upotrijebiti i
u kombinaciji s uvodnicom za tehniku po Seldingeru Ø 1,27 ± 0,04
mm . Crijevo za ponovno uvođenej kanile prikladno je za sve veličine.
9.
Rukovanje
9.1
Zamjena unutarnjih kanila
Ako se u unutarnjoj kanili nakupio viskozan sekret koji se ne može
aspirirati i koji ometa protok zraka, unutarnju kanilu potrebno je za-
mijeniti novom ili očišćenom unutarnjom kanilom.
Za vađenje kanile okrenuti 15 mm priključak unutarnje kanile u smje-
ru suprotnom od kazaljke na satu (C). Nakon uvođenja nove unu-
tarnje kanile u vanjsku kanilu okrenite 15 mm priključak unutarnje
HR
kanile u smjeru kazaljke na satu sve dok se ne uklopi u čep tj. dok
oznake ne stoje jedna iznad druge (C). Način rada unuatrnje kanile s
nazubljenim čepom je analogan.
9.2
Perforirane trahealne kanile
Nefenestrirane unutarnje kanile imaju bijeli 15 mm priključak, a
upotrebljavaju se između ostalog pri ventiliranju bolesnika.
Za govor se u perforiranu vanjsku kanilu umeće fenestrirana
unutarnja kanila (plavi 15 mm priključak ili plavi nazubljeni čep) i
deblokira balon. Na unutarnju kanilu s fenestracijom i 15 mm pri-
ključkom može se priključiti govorni ventil. Potrebno je pridržavati se
uputa za uporabu govornog ventila.
Unutarnja kanila REF 401 (nije u opsegu isporuke) ima integrirani
govorni ventil. Ventil pri udisanju omogućuje dovod zraka u duš-
nik kroz kanilu, kod izdisanja se zatvara te zrak struji pored kanile i
kroz fenestraciju kroz grkljan u gornje dišne poutove, što omogućuje
stvaranje glasa.
152