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Si le ballonnet ne peut pas être dégonflé, les mesures suivantes
peuvent être prises :
•
Retirer la chemise interne. S'assurer que le tuyau de rem-
plissage (2a) n'a pas été plié et dégonfler le ballonnet à nouveau.
•
Si un dégonflement n'est toujours pas possible: section-
ner délicatement le tuyau de remplissage entre le connecteur
de 15 mm (3a) et la plaque de la canule (5).
8.6
Remplacement de la canule
Tenir compte du chapitre 8.1 Préparation de la canule.
8.6.1 Remplacement de la canule
en cas de trachéostome instable
Un guide métallique selon Seldinger est introduit dans la trachée
à travers la canule de trachéostomie encore présente. Pendant le
retrait de la canule, s'assurer qu'env. 3 largeurs de main du guide
métallique selon Seldinger restent visibles. Le guide métallique
selon Seldinger demeure dans la trachée. À présent, la canule
peut être introduite conformément au chapitre 8.3.
8.6.2 Remplacement de la canule
en cas de trachéostome stable
L'obturateur blanc (15) est monté dans une deuxième canule
externe de rechange. Pour faciliter le glissement, une noisette
de gel lubrifiant peut ensuite être appliquée sur la pointe de
l'obturateur et du tube de canule de trachéostomie.
A présent, la canule est introduite avec l'obturateur à travers le
trachéostome dans la trachée. Ensuite l'obturateur doit être im-
médiatement retiré, une chemise interne doit être mise en place et
le ballonnet doit être gonflé (conformément au chap. 8.3 point 4).
Si nécessaire, l'obturateur blanc peut également être utili-
sé en combinaison avec le fil de guidage selon Seldinger
Ø 1,27 ± 0,04 mm pour les tailles 07 – 10. Le tube de recanulation
convient à toutes les tailles.
9.
Manipulation
9.1
Remplacement des chemises internes
Si des sécrétions trop épaisses pour être aspirées se sont ac-
cumulées dans la chemise interne et gênent le passage de l'air,
la chemise interne doit être remplacée par une chemise interne
neuve ou nettoyée.
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