Kanylerne med sugeapparat (9) anvendes på patienter, hvor ud-
sugning af det subglottiske rum er indiceret.
4.
Kontraindikationer
4.1
Absolutte kontraindikationer
•
ikke egnet til nødtrakeotomi/ krikotomi.
•
eksisterende infektioner i trakeostomiområdet,
•
eksisterende malignitet i trakeostomiområdet,
•
ustabil fraktur i halshvirvelsøjlen,
•
usikkerhed ved identifikation af anatomiske orienterings-
punkter og
•
ved uegnede anatomiske forhold.
DA
•
Lukkehætte (10)/taleventiler må ikke anvendes til laryn-
gektomerede patienter (patienter uden strubehoved) – kvæl-
ningsfare!
4.2
Relative kontraindikationer
Nedenstående bør betragtes som relativ kontraindikation, hvor
mulige risici og fordele ved indgrebet bør overvejes nøje:
•
en forstørret skjoldbruskkirtel,
•
forudgående kirurgiske indgreb i halsområdet (f.eks. thy-
reoidektomi),
•
øget blødningstendens, f.eks. ved antikoagulationsbe-
handling,
•
usædvanligt dybtliggende luftrør, f.eks. ved adipositas,
hvor der i givet fald skal anvendes en ekstra lang kanyle,
•
anvendelse inden for pædiatrien.
5.
Generelle sikkerhedsforanstaltninger
•
Første gang, der udføres en perkutan dilatationstrakeoto-
mi, skal et identisk sæt altid holdes parat som reserve.
•
Det tilrådes stærkt at sørge for, at der altid er en reserve-
kanyle og flere reserveinderkanyler til rådighed ved patientens
seng. Disse skal opbevares i rengjort, tør stand.
•
Før hver brug eller indføring af en kanyle skal det kontrolle-
res, at denne er intakt og fungerer upåklageligt (f.eks. frit lumen,
manchettens tæthed, korrekt og stabil position af inderkanylen
i yderkanylen, ingen knæk, stabil forbindelse mellem kanyle og
skjold etc.) Manchettens materiale må ikke være porøst. Ved be-
skadigelse skal dette produkt erstattes af et nyt.
•
Trakeostomikanylen må ikke udsættes for kraftanvendel-
se, da der i så fald er risiko for skader (f.eks. brud). Hvis for-
bindelsen til 15 mm-konnektoren er meget fast, skal der under
alle omstændigheder anvendes hjælpemidler, der er godkendt til
brug med trakeostomikanyler (disconnect wedge).
80