Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
Kanyly s odsáváním (9) se používají u pacientů, u kterých je indiko-
váno odsávání ze subglotického prostoru.
4.
Kontraindikace
4.1
Absolutní kontraindikace
•
Není vhodné pro tracheotomii/krikotomii při poskytování
první pomoci.
•
Existující infekce v oblasti tracheostomie,
•
existující malignita v oblasti tracheostomie,
•
instabilní fraktura krční páteře,
•
nejistota při identifikaci anatomických orientačních bodů a
•
při nevhodných anatomických poměrech.
•
Uzavírací krytku (10) / mluvicí ventily nepoužívat u pacientů s
laryngektomií (pacientů bez hrtanu) – hrozí udušení!
4.2
Relativní kontraindikace
Relativní kontraindikace, u kterých je nutno zvážit rizika při použití
metody:
•
zvětšená štítná žláza,
•
předchozí chirurgické zákroky v oblasti krku (např. tyreoidek-
tomie),
•
vysoké sklony ke krvácení, např. při ošetření antikoagulační-
mi prostředky,
•
nezvykle nízko položená průdušnice, např. při adipositas,
kdy je nutno případně použít extra dlouhou kanylu,
•
použití v pediatrii.
5.
Všeobecná preventivní opatření
•
Při první perkutánní dilatační tracheostomii musíte mít vždy
CS
po ruce stejný náhradní set.
•
Důrazně se doporučuje mít u lůžka pacienta vždy připrave-
nou náhradní kanylu a několik náhradních vnitřních kanyl. Uchová-
vejte je vždy v čistém a suchém stavu.
•
Při každém použití, resp. zavedení kanyly musí být kanyla
zkontrolována z hlediska možného poškození a bezvadné funkč-
nosti (např. volná světlost, těsnost nízkotlaké vysokoobjemové
manžety, bezvadné a stabilní lícování vnitřní kanyly ve vnější kanyle,
nepřítomnost zalomení, stabilní propojení mezi kanylou a límcem
atd.). Materiál nízkotlaké vysokoobjemové manžety nesmí být křeh-
ký. Pokud zjistíte poškození, nahraďte výrobek novým.
•
Na tracheostomickou kanylu nepůsobte násilím, protože by
mohlo dojít k jejímu poškození (např. prasknutí). U pevně zavedených
spojů s 15mm konektorem v každém případě použijte u tracheosto-
mické kanyly homologovaný oddělovač (disconnect wedge).
•
15mm konektor (3a) udržujte v čistotě a suchu.
168
Publicité
