Tracoe twist 301-P Instructions D'utilisation page 150

4. Kontraindikacije
4.1 Apsolutne kontraindikacije
• Proizvod nije prikladan za hitnu traheotomiju/koniotomiju.
• Infekcije u području traheostome,
• malignitet u području traheostome,
• nestabilna fraktura vratne kralježnice,
• nesigurnost pri identificiranju anatomskih orijentacijskih točaka te
• kod neprikladnih anatomskih uvjeta.
• Zapornu kapicu (10) / govorne ventile ne koristite kod paci-
jenata podvrgnutih laringektomiji (pacijenti bez grkljana) – opasnost
od gušenja!
4.2 Relativne kontraindikacije
U relativnu kontraindikaciju, kod kojih je potrebno procijeniti rizike
postupka u odnosu na korist, ubrajaju se:
• povećana štitna žlijezda,
• prethodni kirurški zahvati na području vrata (npr. tiroidektomija),
• visoka sklonost krvarenju, npr. pri liječenju antikoagulansima,
• neuobičajeno nisko spušten grkljan, npr. kod pretilosti, pri
čemu je eventualno potrebno primijeniti ekstra dugu kanilu,
• primjena u pedijatriji.
5. Opće mjere opreza
• Pri prvoj perkutanoj dilatacijskoj traheotomiji uvijek je potreb-
no pripremiti identičan komplet kao zamjenski.
• Izričito savjetujemo da uz pacijentov ležaj uvijek na raspolaga-
nju imate jednu zamjensku kanilu spremnu za uporabu i više zamjen-
skih unutarnjih kanila. Potrebno ih je čuvati u čistom, suhom stanju.
• Pri svakoj primjeni, odnosno uvođenju kanile nužno je pro-
vjeriti njezino stanje i funkcionalnost, npr. prohodnost lumena, ne-
propusnost balona, neometan i stabilan položaj unutarnje kanile
u vanjskoj, nepostojanje savijenih mjesta, stabilnost spoja između
kanile i prirubnice i sl. Materijal balona ne smije biti krhak. U slučaju
oštećenja proizvod je potrebno zamijeniti novim.
• Na trahealnu kanilu ne smije se primjenjivati sila jer u suprot-
nom postoji opasnost od oštećenja (npr. opasnost od loma). Kod
fiksnih spojeva na 15 milimetarskom priključku u svakom je slučaju
potrebno upotrijebiti pomagalo za odvajanje odobreno za trahealne
kanile (razdjelni klin).
• 15 milimetarski priključak (3a) potrebno je održavati čistim
i suhi m.
• Pri zamjeni unutarnje kanile potrebno je uvijek paziti da se
crijevo (2a) za punjenje balona ne nalazi između unutarnje i vanjske
kanile jer se u suprotnom može prikliještiti i oštetiti.
• U slučaju premještanja pacijenta potrebno je paziti da paci-
HR
147