(esim. lentokoneessa), käytettäessä ilokaasua sekä käsimano-
metria irrotettaessa tai kiinnitettäessä.
•
Liian korkea mansettipaine voi vaurioittaa henkitorvea py-
syvästi.
•
Liian korkea mansettipaine voi aiheuttaa mansetin herniaation.
•
Liian matala mansettipaine voi aiheuttaa aspiraatiovaaran.
•
Varo sekoittamasta Luer-liittimiä (esim. 2a + 9) keskenään.
•
Kanyyliä sisään vietäessä ja poistettaessa voi esiintyä
ärsytystä, yskänärsytystä tai verenvuotoa.
7.
Haittavaikutukset
Painehaavat, nekroosit, ihoärsytys, jyväiskudos, ärsytysyskä, nie-
lemisvaikeudet ja verenvuodot.
8.
Kanyylin sisäänvieminen
8.1.
Kanyylin valmistelutoimet
Ensi kertaa tehtävässä perkutaanisessa dilataatiotrakeostomias-
sa on aina pidettävä valmiina toista samanlaista tuotesarjaa.
Seuraavat vaiheet tehdään steriileissä olosuhteissa.
1.
Tarkasta pakkauksen sisältö (D).
2.
Tarkasta puhaltamalla ilmaa trakeostomiakanyylin man-
settiin (2), ettei se vuoda. Ilma pumpataan käsimanometrillä pai-
neeseen 50 cmH
mansetti. Mikäli mansetti ei veltostu, kaikki ilma vedetään man-
setista pois ruiskulla. Säädä mansetti kohti kaulalevyä (5). Tämä
helpottaa seuraavaksi tehtävää kanyylin sisäänvientiä.
3.
Ennen trakeostomiakanyylin käyttöä on varmistettava, että:
•
sisäänviejän distaalipäässä oleva taitettava silikonisuoja ja
trakeostomiakanyylin distaalipää yhdistyvät portaattomasti.
•
ohjainlanka voidaan viedä esteettä sisäänvientikatetrin läpi.
4.
Voitele tämän jälkeen sisäänviejä ja trakeostomiakanyyli
herneen kokoisella määrällä oheista liukastegeeliä.
8.2
Potilaan valmistelu
•
Potilas tulee esihapettaa ennen kanylointia ja rekanylointia
mahdollisimman hyvin.
•
Potilas asetetaan selälleen, tyyny olkapään alle, niska
ja pää taakse ojennettuna. Vuoteen pääpuolta on nostettava
30 – 40 °C.
•
Potilas sedatoidaan ja elintoimintoja tarkkaillaan.
•
Jos kanyloinnista tai uudelleenkanyloinnista seuraa komp-
likaatioita, on lääkärin ryhdyttävä toimenpiteisiin (esim. trakean
levitin tai kanyyli, jonka halkaisija on pienempi), joiden avulla po-
tilaan hengitys turvataan intubaatiolla tai kurkunpäänaamarilla.
O (≈ 36,78 mmHg) ja tarkkaillaan, veltostuuko
2
FI
93