Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
4.
Kontra endikasyonlar
4.1
Mutlak kontra endikasyonlar
•
Acil trakeostomi/krikotomi için uygun değildir.
•
Trakeostomi bölgesindemevcut enfeksiyonlar,
•
Trakeostomi bölgesinde habis tümörler,
•
Boyun omurlarındadengesiz kırıklar,
•
Anatomik oryantasyon noktalarının tanımlanmasında belirsizlik ve
•
Uygun olmayan anatomik koşullarda.
•
Larenjektomi uygulanmışhastalarda (gırtlaksız hastalar) oklüz-
yon başlığı (10) / konuşma valflerikullanmayınız – Boğulma tehlikesi!
4.2
Bağıl kontra endikasyonlar
Risklerin, tedavinin sağlayacağı faydalara göre hesaplanması gere-
ken bağıl kontra endikasyonolarak aşağıdakiler geçerlidir:
•
Büyümüş tiroit bezi
•
Boyun bölgesinde daha önce yapılmış cerrahi müdahaleler
(örn. tiroidektomi),
•
Yüksek kanama eğilimi, örn. kan sulandırıcılarla yapılan teda-
vilerde,
•
Alışılmışın dışında derinde duran nefes borusu, örn. obezite ol-
duğunda; bu sırada gerekirse ekstra uzun bir kanül kullanılması gerekir,
•
Pediatrideki uygulamalar.
5.
Genel tedbirler
•
İlk kez yapılan perkütangenişletme trakeostomisindeher za-
man yedek olarak aynı set hazır bulundurulmalıdır.
•
Hasta yatağında her zaman kullanıma hazır bir yedek kanül
ve birden çok yedek iç kanülünhazırda tutulması şiddetle önerilir. Bu
kanüller temiz, kuru durumda saklanmalıdır.
•
Her uygulamada veya bir kanülün yerleştirilmesi sırasında ka-
nül sağlamlık ve kusursuz işlev açısından kontrol edilmelidir, örn. ser-
best lümen, manşetin sızdırmazlığı, iç kanülün dış kanüle kusursuz
ve sağlam şekilde uyması, bükülme noktalarının oluşmaması, kanül
ve plaka arasında sağlam bağlantı vb. Manşetin malzemesi kırılgan
olmamalıdır. Hasar durumunda bu ürün bir yenisiyle değiştirilmelidir.
•
Trakeostomi kanülüne güç uygulanmamalıdır, aksi takdirde-
hasar tehlikesi (örn. kırılma tehlikesi) oluşur. 15 mm ölçüsündeki kon-
nektör üzerindeki sıkı bağlantılarda, mutlaka trakeostomi kanülleri için
izin verilmiş bir ayırma yardımı (Disconnect Wedge) kullanılmalıdır.
•
15 mm'lik konnektör (3a) temiz ve kuru tutulmalıdır.
•
İç kanülün değiştirilmesi sırasında, manşetindoldurma hortu-
munun (2a) iç kanül ile dış kanül arasında bulunmamasına her zaman
dikkat edilmelidir, aksi takdirde hortum sıkışabilir ve zarar görebilir.
•
Hastanın yerinin değiştirilmesi sırasında hastanın kontrol ba-
lonu (2a) üzerine yatmamasına dikkat edilmelidir. Bu, manşet basın-
TR
191
Publicité
