Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
•
Fenestre bir kanülün kullanılması durumunda, granülasyon
dokusu daha çok oluşabilir.
•
Manşet basıncı, yükseklik değişikliklerinde (örn. uçakta), anes-
tezide diazot monoksit kullanılması ve bir el manometresinin bağlan-
ması veya çıkartılması sırasında koşullara bağlı olarak değişebilir.
•
Manşet basıncı çok yüksek olursa, kalıcı nefes borusu hasar-
ları oluşma tehlikesi bulunmaktadır.
•
Manşet basıncı çok yüksek olursa, manşet kırılması görülebilir.
•
Manşet basıncı çok düşük olursa, aspirasyon tehlikesi mevcuttur.
•
Luer konnektörlerin (örn.2a + 9) kullanılması sırasında kon-
nektörlerin birbirleriyle karıştırılması önlenmelidir.
•
Kanülün yerleştirilmesi ve çıkartılması sırasında tahriş, gıcık
veya kanamalar meydana gelebilir.
7.
İstenmeyen yan etkiler
Baskı noktaları, nekrozlar, ciltte tahriş, granülasyon dokusu, gıcık,
yutkunma bozuklukları ve kanamalar.
8.
Kanülün yerleştirilmesi
8.1
Kanülün hazırlanması
İlk kez yapılan perkütangenişletme trakeostomisinde, her zaman
aynı twist seti yedek olarak hazır bulundurulmalıdır.
Aşağıdaki adımlar steril koşullarda uygulanmalıdır.
1.
Paket içeriğinin eksiksiz olup olmadığının kontrol edilmesi (D).
2.
Manşet (2), test amaçlı şişirilerek kaçak açısından kont-
rol edilir. Bunun için, manşete bir el manometresi ile 50 cmH
(≈ 36,78 mmHg) basınç altında verilir ve manşette gevşeme olup
olmadığı 1 dakika süreyle gözlemlenir. Sızıntı olmaması durumunda,
manşetteki tüm hava bir enjektörle çekilmelidir. Manşet, plaka (5)
yönünde yukarı doğru sıyrılmalıdır. Bu, kanülün daha sonra yerleş-
tirilmesini kolaylaştırır.
3.
Trakeostomi kanülün kullanılmasından önce şu noktalar
kontrol edilmelidir:
•
Yerleştirme yardımcısının distal ucundaki geriye kıvrılabilir
silikon adaptör ile trakeostomi kanülünün distal ucu kademesiz bir
geçişe sahip olmalıdır.
•
Kılavuz teli engelsiz bir şekilde kılavuz kateterin içerisine
sürülebilmelidir.
4.
Daha sonra, kılavuz teli ve kılavuz kateteri ekte verilen kaydırma
jelinden bezelye büyüklüğünde bir miktar alınarak kaygan hâle getirilir.
8.2
Hastanın hazırlanması
•
Kanülün yerleştirilmesi veya tekrar yerleştirilmesinden önce
hastaya optimum şekilde ön oksijen verilmiş olmalıdır.
•
Hastanın konumu: Sırt üstü durumda, kafa ve ense yüksel-
O
2
TR
193
Publicité
