•
A zárósapkát csak fenesztrált kanülökkel (külső + belső ka-
nül) és kioldott mandzsettával használja.
•
Alvás idején tilos beszédszelepet használni.
•
Lézeres vagy elektrosebészeti készülékekkel való kezelések
esetén ügyelni kell a légcsőkanül megfelelő távolságára. Égésve-
szély áll fenn, mérgező gázok képződhetnek, és a kanül károsodhat.
•
A kanült úgy kell kiválasztani, hogy a fenesztráció (ameny-
nyiben van) a sztómától megfelelő távolságra helyezkedjen el. En-
nek figyelmen kívül hagyása esetén lélegeztetett betegnél fennáll a
tüdőtágulás veszélye, sarjszövet képződése, továbbá beszédsze-
lep, ill. zárósapka használatakor a légzésellenállás megnövekedhet.
•
Fenesztrált kanül használatakor fokozott sarjszövet-képző-
dés következhet be.
•
A mandzsetta nyomása megváltozhat többek között magas-
ságváltozások (pl. egy repülőgépben), nevetőgáz aneszteziológiai
alkalmazása és kézi manométer fel- vagy lecsatlakoztatása követ-
keztében.
•
A mandzsetta túl magas nyomása esetén fennáll a tartós
légcsőkárosodás veszélye.
•
A mandzsetta túl magas nyomása esetén mandzsettasérvek
keletkezhetnek.
•
A mandzsetta túl alacsony nyomása esetén aspirációs ve-
szély fenyeget.
•
Luer-csatlakozóhüvelyek (pl. 2a + 9) használatakor ne kever-
je össze azokat.
•
A kanülök bevezetésekor és kivételekor irritációk, köhögési
inger vagy vérzés léphet fel.
7.
Nem kívánatos mellékhatások
Horzsolások, nekrózis, bőrirritáció, sarjszövet, köhögési inger, nye-
lési zavarok és vérzések.
8.
A kanül bevezetése
8.1
A kanül előkészítése
Az első perkután dilatációs tracheostomia végzése előtt készítsen
elő egy azonos twist szettet pótlásként.
A következő lépéseket steril körülmények között kell végrehajtani.
1.
A csomag tartalmának (D) ellenőrzése.
2.
A mandzsetta (2) szivárgásának ellenőrzése tesztfelfújással.
Ehhez a mandzsettát egy kézi nyomásmérővel 50 cmH
ra (≈ 36,78 mmHg) fújja fel, és 1 percig figyelje, hogy ereszt-e a
mandzsetta. Tömítettség esetén fecskendővel az összes levegőt el
kell távolítani a mandzsettából. A mandzsettát a pajzs (5) irányába
fel kell hajtani. Ez megkönnyíti a kanül következő bevezetését.
HU
O nyomás-
2
115