Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
ringarna står ovanför varandra (C).
Säkerställ vid insättning av innerkanylen att kuffens påfyllnings-
slang (2a) inte befinner sig mellan inner- och ytterkanylen; annars
kan slangen klämmas och skadas.
Säkerställ att silikonskärmen sitter kvar på införingshjälpen även
efter utdragningen. Om den inte gör det måste den röntgentäta
silikonskärmen avlägsnas ur kanylen resp. ur luftvägarna.
6.
För konstgjord andning ska en förbindelse skapas mellan den
normerade 15 mm-konnektorn (3) på innerkanylen och respiratorn.
7.
Kuffen (2) ska inte fyllas förrän den konstgjorda andningen
sker via trakealkanylen. I annat fall finns risk för kvävning och
emfysem. Kuffen fylls via kontrollblåsan (2a). Säkerställ då att
kuffen inte skadats vid införingen. Ställ in kufftrycket individuellt
efter den typ av behandling för konstgjord andning som väljs.
Kufftrycket ska kontrolleras regelbundet och ligger i typfallet på
mellan 20 cmH
När man ansluter en handmanometer uppstår ett tryckfall i kuffen.
Denna effekt är starkare för mindre storlekar.
8.
För att fixera kanylen, fäst kanylbandet (12) på kanylsköl-
den (5).
9.
Dessutom måste kanylens läge kontrolleras t.ex. med
SV
hjälp av bronkoskop eller röntgendiagnostiskt förfarande (se ka-
pitel 5 Allmänna försiktighetsåtgärder), liksom kanylens funktion
(se kapitel 6 Varningar). Utför noggrann rensugning av trakea
och kanylen för att garantera fria luftvägar.
8.4
Avlägsna kanylen (se kap. 8.2)
Följande förberedelser krävs för att ta ut kanylen:
•
luta patientens huvud lätt bakåt
•
töm kuffen fullständigt om kanylen är kuffad (se avsnitt 8.5).
8.5
Urkuffning
Före urkuffning måste följande åtgärder vidtas för att så lite slem
som möjligt ska hamna i bronkerna. Under urkuffning ska slem-
met sugas upp med hjälp av en sugkateter som skjutits in i ka-
nylen. För kanyler med subglottisk utsugning bör dessutom det
subglottiska utrymmet sugas rent före urkuffningen, se kap. 9.5.
Anslut en spruta till kontrollblåsan (2a) för att tömma kuffen. Av-
lägsna luft och eventuellt kondensvatten fullständigt (Se kap. 5
Allmänna försiktighetsåtgärder).
Om kuffen inte kan tömmas kan man vidta följande åtgärder:
•
Avlägsna innerkanylen. Se till att påfyllningsslangen (2a)
inte vikts och töm kuffen helt igen.
128
O (≈ 15 mmHg) och 30 cmH
2
O (≈ 22 mmHg).
2
Publicité
