8.
A fita para cânula (12) deve ser fixada na placa da cânula
(5), para fixar a cânula.
9.
Além disso, deve verificar-se a posição (por ex. por meio
de um broncoscópio ou de radiodiagnóstico; ver cap. 5. Medi-
das gerais de prevenção) e o funcionamento (ver cap. 6. Avisos)
da cânula. A traqueia e a cânula devem ser aspiradas cuidado-
samente, a fim de garantir uma via respiratória desobstruída.
8.4
Extração da cânula (ver cap. 8.2)
Para a extração da cânula devem ser realizados os seguintes
preparativos:
•
inclinar a cabeça ligeiramente para trás e
•
em cânulas com balão, desbloquear totalmente o balão
(ver cap. 8.5)
8.5
Desbloqueio do balão
Antes do desbloqueio do balão, devem ser tomadas precauções
para que entre o mínimo de secreções possível nos brônquios.
Durante o desbloqueio, as secreções devem ser aspiradas com
ajuda de um cateter introduzido na cânula.
No caso de cânulas com aspiração subglótica, antes do des-
bloqueio também deve ser aspirado o espaço subglótico, ver
cap. 9.5.
Para o desbloqueio, ligar uma seringa ao balão de controlo (2a).
Remover por completo o ar/a água de condensação, se aplicá-
vel (ver cap. 5. Medidas gerais de prevenção)
Se não conseguir desbloquear o balão, podem tomar-se as se-
guintes medidas:
•
Remova a cânula interna. Certifique-se de que o tubo fle-
xível de enchimento (2a) não foi dobrado e volte a desbloquear o
balão.
•
Se, mesmo assim, não for possível esvaziar, corte cuida-
dosamente o tubo flexível de enchimento entre o conector de
15 mm (3a) e a placa / placa para o pescoço (5).
8.6
Troca de cânula
Observar o capítulo 8.1 Preparação da cânula.
8.6.1 Troca de cânula mediante estoma instável
Um fio-guia de Seldinger é inserido na traqueia através da cânula
de traqueostomia ainda presente. Devem permanecer visíveis cer-
ca de 3 palmos do fio-guia de Seldinger enquanto a cânula é extraí-
da. No processo, o fio-guia de Seldinger permanece na traqueia.
Então, a cânula pode ser inserida de acordo com o capítulo 8.3.
PT
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