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ATENCIÓN: Las válvulas fonatorias solo deben aplicarse a pa-
cientes despiertos, con respiración espontánea. Los pacientes
deben recibir instrucciones, así como una vigilancia concienzu-
da, del personal especializado para acostumbrarse a la válvula
fonatoria; debe garantizarse una respiración adecuada en todos
los casos.
Antes de su uso, desinflar el balón. Durante el sueño no debe
usarse ninguna válvula fonatoria.
ATENCIÓN: Las válvulas fonatorias no están indicadas para pa-
cientes con estenosis laríngea, parálisis de las cuerdas vocales,
estenosis traqueal grave, obstrucciones del tracto respiratorio,
infecciones respiratorias o secreciones abundantes de moco.
9.3
Tapón de cierre de la cánula fenestrada
para la desconexión de la respiración artificial (weaning)
La cánula interna fenestrada se puede cerrar introduciendo
el tapón de cierre (adjuntado con la cánula) (10) en el conector
de 15 mm.
ATENCIÓN: Para preparar la cánula hay que cerciorarse de la
permeabilidad del tracto respiratorio superior del paciente. La
permeabilidad del tracto respiratorio superior se logra, dado el
caso, mediante la expectoración o la aspiración de las posibles
secreciones. Hay que desinflar el balón. El personal especializa-
do vigilará la respiración y las constantes vitales del paciente al
tapar la cánula. El tapón se retirará de inmediato si se advierten
signos de disnea.
9.4
Apertura sostenida del orificio fenestrado
En caso de empleo prolongado de la cánula, deberá controlarse
de forma periódica que el orificio fenestrado no se encuentra
obstruido por secreción, incrustaciones o tejido de granulación.
Dado el caso, es necesario cambiar la cánula.
9.5
Aplicación de REF 306, REF 888-306-P
con dispositivo de aspiración subglótico
Estas cánulas están provistas de un tubo plano de aspiración (9),
fijado en el arco exterior de la cánula externa, que termina con
dos orificios, situados directamente encima del balón (2). El tubo
de aspiración dispone de un conector Luer hembra a través del
cual se puede realizar la aspiración con ayuda de una jeringa.
De modo alternativo, se puede utilizar un aparato de aspiración,
previsto para este fin y dotado de un regulador de vacío, junto
ES
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