• Τοποθέτηση ενδαγγειακής ενδοπρόσθεσης
• Τεχνικές βρόχου
• Κατάλληλη χρήση ακτινογραφικού σκιαγραφικού υλικού
• Τεχνικές για την ελαχιστοποίηση της έκθεσης σε ακτινοβολία
• Ειδίκευση στις απαραίτητες μεθόδους παρακολούθησης ασθενούς
9.2 Επιθεώρηση πριν από τη χρήση
Επιθεωρήστε τη συσκευή και τη συσκευασία για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει
προκληθεί ζημιά κατά τη μεταφορά. Μην χρησιμοποιείτε τη συσκευή αυτή εάν
έχει προκληθεί ζημιά ή εάν ο φραγμός αποστείρωσης έχει υποστεί ζημιά ή έχει
σπάσει. Εάν έχει προκληθεί ζημιά, μη χρησιμοποιείτε το προϊόν και επιστρέψτε το
στην COOK.
• Πριν από τη χρήση, επαληθεύστε ότι έχουν παρασχεθεί οι σωστές συσκευές
(ποσότητα και μέγεθος) για τον ασθενή, ελέγχοντας τη συσκευή με βάση την
παραγγελία που έχει συνταγογραφηθεί από τον ιατρό για τον συγκεκριμένο
ασθενή.
9.3 Απαιτούμενα υλικά
(Δεν περιλαμβάνεται στο σπονδυλωτό σύστημα δύο τεμαχίων)
• Είναι διαθέσιμη μια επιλογή περιφερικών βοηθητικών εξαρτημάτων του
θωρακικού ενδαγγειακού μοσχεύματος Zenith Alpha, σε διαμέτρους συμβατές
με το σύστημα δύο τεμαχίων.
• Ακτινοσκόπιο με δυνατότητες ψηφιακής αγγειογραφίας (βραχίονας C ή σταθερή
μονάδα)
• Σκιαγραφικά μέσα
• Εγχυτήρας πίεσης
• Σύριγγα
• Ηπαρινισμένος φυσιολογικός ορός
• Στείρα επιθέματα γάζας
9.4 Συνιστώμενα υλικά
(Δεν περιλαμβάνονται στο σπονδυλωτό σύστημα δύο τεμαχίων ή με τα βοηθητικά
εξαρτήματα)
Τα ακόλουθα προϊόντα συνιστώνται για την εμφύτευση οποιουδήποτε εξαρτήματος
στη σειρά προϊόντων Zenith. Για πληροφορίες σχετικά με αυτά τα προϊόντα,
ανατρέξτε στις προτεινόμενες οδηγίες χρήσης του εκάστοτε προϊόντος.
Πίνακας 1 — Οδηγός προσδιορισμού διαμέτρου μοσχεύματος κύριου σώματος (P, D, PT)
Διάμετρος προοριζόμενου
αορτικού αγγείου
1,2
(mm)
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
*Όλες οι διαστάσεις είναι ονομαστικές. **Μη αποθεματικά είδη.
1
Μέγιστη διάμετρος επί της θέσης καθήλωσης, μετρημένη από εξωτερικό τοίχωμα σε εξωτερικό τοίχωμα.
Στρογγυλοποιήστε τη μετρημένη διάμετρο αορτής στο πλησιέστερο mm.
2
3
Επιπλέον ζητήματα ενδέχεται να επηρεάσουν την επιλογή της διαμέτρου.
I-ALPHA-TAA-1306-436-01
Διάμετρος
Συνολικό μήκος
μοσχεύματος
3
εγγύς εξαρτήματος
(mm)
(mm)
18
105/127**
18
105/127**
20
105/127**
22
105/127**
22
105/127**
24
105/127**
24
105/127**
26
105/149**
26
105/149**
28
109/132**/155/201
28
109/132**/155/201
30
109/132**/155/201
30
109/132**/155/201
32
109/132**/155/201
32
109/132**/155/201
34
113/137**/161/209
36
113/137**/161/209
36
113/137**/161/209
38
117/142**/167/217
38
117/142**/167/217
40
117/142**/167/217
40
117/142**/167/217
42
121/147**/173/225
42
121/147**/173/225
44
125/152**/179/233
46
125/152**/179/233
46
125/152**/179/233
46
125/152**/179/233
• Εξαιρετικά δύσκαμπτος συρμάτινος οδηγός 0,035 ιντσών (0,89 mm),
260/300 cm, για παράδειγμα:
• Εξαιρετικά δύσκαμπτοι συρμάτινοι οδηγοί Cook Lunderquist (LESDC)
• Υπερβολικά δύσκαμπτοι συρμάτινοι οδηγοί Amplatz της Cook (AUS)
• Τυπικός συρμάτινος οδηγός 0,035 ιντσών (0,89 mm), για παράδειγμα:
• Συρμάτινοι οδηγοί 0,035 ιντσών (0,89 mm) της Cook
• Συρμάτινος οδηγός Bentson 0,035 ιντσών (0,89 mm) της Cook
• Συρμάτινοι οδηγοί Nimble® της Cook
• Μπαλόνια διαμόρφωσης, για παράδειγμα:
• Καθετήρες με μπαλόνι Coda® της Cook
• Σετ εισαγωγέων, για παράδειγμα:
• Σετ εισαγωγέων Check-Flo® της Cook
• Καθετήρας προσδιορισμού μεγέθους, για παράδειγμα:
• Καθετήρες προσδιορισμού μεγέθους σε εκατοστά Aurous® της Cook
• Αγγειογραφικοί καθετήρες με ακτινοσκιερό δείκτη, για παράδειγμα:
• Αγγειογραφικοί καθετήρες με άκρο Beacon® της Cook
• Καθετήρες έκπλυσης Royal Flush με άκρο Beacon® της Cook, 125 cm
• Βελόνες εισαγωγής, για παράδειγμα:
• Βελόνες εισόδου μονού τοιχώματος Cook
• Ενδαγγειακοί διαστολείς, για παράδειγμα:
• Σετ ενδαγγειακών διαστολέων της Cook
9.5 Οδηγίες προσδιορισμού μεγέθους διαμέτρου συσκευής
Η επιλογή της διαμέτρου πρέπει να προσδιορίζεται από τη διάμετρο του αγγείου
από εξωτερικό τοίχωμα σε εξωτερικό τοίχωμα και όχι από τη διάμετρο του
αυλού. Ο προσδιορισμός ανεπαρκούς ή υπερβολικού μεγέθους ενδέχεται να έχει
ως αποτέλεσμα ατελή στεγανοποίηση ή περιορισμένη ροή. Για να διασφαλίσετε
ακριβείς μετρήσεις διαμέτρου με σκοπό τον προσδιορισμό του μεγέθους του
μοσχεύματος, ειδικά όταν βρίσκεστε σε κυρτά τμήματα της αορτής, η μέτρηση της
διαμέτρου της αορτής με χρήση προβολών με τριδιάστατη ανασύσταση κάθετα
προς την κεντρική γραμμή ροής της αορτής μπορεί να είναι σημαντική. Η εγγύς
διάμετρος του περιφερικού εξαρτήματος μπορεί να είναι έως και 8 mm μεγαλύτερη
από την περιφερική διάμετρο του εγγύς εξαρτήματος. Συνιστάται ιδιαίτερα η
αυστηρή τήρηση ελάχιστης αλληλεπικάλυψης 3 ενδοπροσθέσεων μεταξύ των
εξαρτημάτων.
*
Συνολικό μήκος
Συνολικό μήκος κωνικού
περιφερικού εξαρτήματος
(mm)
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
160/229**
160/229**
160/229**
160/229**
160/229**
160/229**
142/190
142/190
142/190
147/197
147/197
147/197
147/197
152/204
152/204
157/211
157/211
157/211
157/211
Θηκάρι
εγγύς εξαρτήματος
εισαγωγέα
(mm)
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
Μ/Δ
178/201
178/201
161/209
161/209
161/209
167/217
167/217
167/217
167/217
173/225
173/225
179/233
179/233
179/233
179/233
(fr)
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
18
18
18
18
18
18
18
20
20
20
20
20
20
20
20
47