A Függelék; Precision Spectra™ Imageready™ Csak Feji Mri Páciens Alkalmasság - Boston Scientific ImageReady Mode D'emploi

A függelék
A függelék
Precision Spectra™ ImageReady™ Csak feji MRI páciens alkalmasság
Ez az űrlap információt tartalmaz a páciens beültetett Precision Spectra gerincvelő stimulációs rendszerének MRI feji vizsgálatra
való alkalmasságáról. A páciens vizsgálatának jóváhagyásához a radiológusnak átadandó.
• Az MRI feji vizsgálat megkezdése előtt győződjön meg róla, hogy a páciens stimulációja KI van kapcsolva.
• A címkékről és biztonsági feltételekről lásd a www.controlyourpain.com/dfu oldalt
Páciens neve:
Szakorvos neve,
Rendelője, Címe
Telefonszám:
A. MR feltételes Precision Spectra rendszer információ
1. Beültethető impulzusgenerátor (IPG)
• Precision Spectra IPG, 32 érintkezős IPG
• Precision IPG, 16 érintkezős IPG
• Egyéb IPG______________________________________
2. Bőrön keresztüli és/vagy lapát típusú orvosi vezetékek
(jelölje be az összes releváns lehetőséget)
• Lineáris vezeték, 8 érintkezős vezeték, 30 cm
• Lineáris vezeték, 8 érintkezős vezeték, 50 cm
• Lineáris ST vezeték, 8 érintkezős vezeték, 30 cm
• Lineáris ST vezeték, 8 érintkezős vezeték, 50 cm
• Lineáris 3-4 vezeték, 8 érintkezős vezeték, 50 cm
• Lineáris 3-6 vezeték, 8 érintkezős vezeték, 50 cm
• Artisan lapát típusú vezeték, 16 érintkezős lapát, 50 cm
• CoverEdge 32 lapát típusú vezeték, 32 érintkezős lapát, 50 cm
• CoverEdge X 32 lapát típusú vezeték, 32 érintkezős lapát, 50 cm
• Infinion vezeték, 16 érintkezős vezeték, 50 cm vagy 70 cm
• 50 cm-nél hosszabb egyéb vezetékek, adapterek, hosszabbítók,
vagy elosztók:
ImageReady™ MRI irányelvek a Precision Spectra™ gerincvelő stimulációs rendszerhez
91061672-02 Rev A 396 / 397
Dátum:
Modell # MRI alkalmas
□
SC-1132
SC-1110-xx
Lásd a Precision SCS rendszer 1.5T
MRI irányelveket
□
SC-2158-30
□
SC-2158-50
□
SC-2218-30
□
SC-2218-50
□
SC-2352-50
□
SC-2366-50
□
SC-8216-50
□
SC-8336-50
□
SC-8352-50
SC-2316-xx
MRI alkalmatlan
□
□
□