3.
Accessoires chirurgicaux (veuillez cocher toutes les cases
appropriées)
• Ancrage Clik
• Ancrage Clik X
• Med-A
• Manchons de suture en silicone
• Autre :____________________________________
Remarque : l es sondes doivent être directement reliées au GII. Les prolongations, répartiteurs et adaptateurs ne doivent pas
être implantés dans le patient.
B.
Informations sur la configuration de l'implant du patient
(VOUS DEVEZ RÉPONDRE À TOUTES LES QUESTIONS)
1.
L'emplacement de l'extrémité distale de la sonde est au niveau de la vertèbre
thoracique T5 ou en dessous. Seul l'emplacement de l'extrémité distale de la
sonde entre T12 et T5 est autorisé
2.
Le GII est implanté dans le haut de la fesse ou le flanc inférieur
3.
Le patient ne possède pas de sondes ou GII abandonnés (c'est-à-dire des sondes
ou GII qui ne sont pas reliés à un système Precision Spectra opérationnel)
4.
Aucun signe de rupture de sondes ou d'intégrité compromise du système GII-
sonde n'est détecté
C.
Instructions destinées au patient avant l'examen d'IRM
1.
Demandez au patient de charger entièrement son GII (la charge du GII est
indiquée par 3 barres sur la télécommande) et d'apporter le chargeur au centre
d'IRM (au cas où une recharge serait nécessaire).
2.
Demandez au patient d'apporter sa télécommande à l'examen d'IRM et de
désactiver la stimulation avant l'examen d'IRM de la tête.
Remarque : le chargeur et la télécommande ne doivent pas être introduits dans la salle d'examen IRM.
Directives d'IRM ImageReady™ pour le système de stimulation médullaire Precision Spectra™
□
SC-4316
□
SC-4318
□
SC-4320
□
Admissible
pour un
examen d'IRM
Oui
Oui
Oui
Oui
Admissible
pour un
examen d'IRM
91061672-02 Rév. A 57 sur 397
Annexe A
Non admissible
pour un
examen d'IRM
Non
Non
Non
Non
Non admissible
pour un
examen d'IRM