Appendice A; Idoneità Dei Pazienti Alla Rm Solo Testa Portatori Di Un Dispositivo; Spectra Wavewriter Con Tecnologia Imageready - Boston Scientific Spectra WaveWriter Mode D'emploi

Appendice A

Appendice A
Idoneità dei pazienti alla RM solo testa portatori di un dispositivo

Spectra WaveWriter con tecnologia ImageReady

Questo modulo fornisce informazioni sul sistema SCS Spectra WaveWriter impiantato nel paziente e sull'idoneità all'esame di
RM della testa. Può essere consegnato al radiologo per supportare la verifica dell'idoneità del paziente all'esame di RM.
• Prima di eseguire un esame di RM della testa, verificare che la terapia del paziente sia disattivata.
• Fare riferimento alla pagina www.bostonscientific-elabeling.com per le condizioni di etichettatura e sicurezza.
Nome del paziente:
Nome del medico:
Indirizzo ufficio:
Tel.:
A. Informazioni sul sistema SCS Spectra WaveWriter Condizionale per
la RM
1. Generatore di impulsi impiantabile (IPG)
• IPG Spectra WaveWriter, IPG a 32 contatti
• Altro IPG______________________________________
2. Elettrocateteri percutanei e/o chirurgici (selezionare tutte le voci pertinenti)
• Elettrocatetere Linear, 8 contatti, 30 cm
• Elettrocatetere Linear, 8 contatti, 50 cm
• Elettrocatetere Linear ST, 8 contatti, 30 cm
• Elettrocatetere Linear ST, 8 contatti, 50 cm
• Elettrocatetere Linear 3-4, 8 contatti, 50 cm
• Elettrocatetere Linear 3-6, 8 contatti, 50 cm
• Elettrocatetere Artisan, 16 contatti, 50 cm
• Elettrocatetere CoverEdge 32, 32 contatti, 50 cm
• Elettrocatetere CoverEdge X 32, 32 contatti, 50 cm
• Elettrocatetere Infinion, 16 contatti, 50 o 70 cm
• Elettrocateteri di lunghezza superiore a 50 cm, altri Elettrocateteri,
adattatori, estensioni o sdoppiatori:
Linee guida per RM solo testa ImageReady per il sistema di stimolazione del midollo spinale WaveWriter
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Data:
N. modello Idoneo
alla RM
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SC-1160
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SC-2158-30
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SC-2158-50
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SC-2218-30
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SC-2218-50
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SC-2352-50
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SC-2366-50
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SC-8216-50
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SC-8336-50
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SC-8352-50
SC-2316-xx
Non idoneo
alla RM
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