Abbott i-STAT 1 Manuel page 577

Options d'étalonnage des résultats du test ACT :
Étalonnage des résultats PREWARMED (Préchauffé) et
NON-PREWARMED (non préchauffé)
INFORMATIONS GENERALES
Le test du temps de coagulation activé (ACT) existe depuis plus de 30 ans. C'est le test le plus fréquemment utilisé pour
mesurer les effets de l'administration d'héparine pendant une intervention. La coagulation est induite par " activation "
de l'échantillon de sang obtenue en introduisant un activateur dans la chambre d'analyse. Lorsque l'échantillon contient
de l'héparine, le temps de coagulation normal est retardé proportionnellement au pouvoir " anti-coagulateur " de
l'héparine contenue.
De nombreuses modifications ont été apportées aux analyses ACT depuis leur mise en place, dont une augmentation du
degré d'automatisation et une diminution du volume de l'échantillon testé. Aujourd'hui, outre les anciennes méthodes
à tubes, semi-automatisées et nécessitant un volume d'échantillon important (ex. Hemochron, Actalyke™), il existe sur
le marché de très nombreux nouveaux tests ACT, totalement automatisés et nécessitant un faible volume d'échantillon.
Les systèmes ACT micro-échantillons font généralement appel à l'utilisation de cartouches ou cartes de test (au lieu
de tubes) ; tous comportent une phase de préchauffage automatique du cycle test qui fait monter la température de la
chambre d'analyse ACT à 37 °C avant le lancement de la réaction de coagulation. La coagulation sanguine étant un
processus enzymatique, la température à laquelle a lieu le cycle de coagulation a une incidence importante sur la vitesse
de coagulation. Dans le cas des tests ACT avec phase de préchauffage incorporée, tout le processus de coagulation a
lieu à 37 °C. Les tests ACT sans phase de préchauffage incorporée sont soumis à une phase d'attente qui dure jusqu'à
ce que l'échantillon de sang atteigne (et se stabilise à) 37 °C. La durée de cette phase d'attente varie en fonction de
la température initiale du tube. Par exemple, pour un échantillon de sang à 30 °C placé dans un tube ACT à 25 °C
(sans préchauffage), il faudra plusieurs minutes avant que le milieu du test (sang, réactif, tube) se stabilise à 37 °C. Ce
délai se traduit par un temps de coagulation ACT supérieur et dépendant de la température initiale du tube contenant
l'échantillon.
Instruments ACT AVEC phase de
préchauffage intégrée
Medtronic ACT Plus
Medtronic HMS Plus
Bayer/TAS HMT
Hemochron Jr. (Signature/PCL)
Abbott Point of Care Inc. • 100 & 200 Abbott Park Road • Abbott Park, IL 60064 • USA
i-STAT
NOTICE TECHNIQUE
Roche ACT
i-STAT 1
Art: 715617-03D
®
Instruments ACT SANS phase de
préchauffage intégrée
Hemochron 801/401/8000/Response
Actalyke
Rev. Date: 10-Aug 17