Abbott i-STAT 1 Manuel page 180

PONCTION VEINEUSE - TESTS DE COAGULATION
Circulation du sang
Utiliser des techniques de prélèvement qui permettent une bonne circulation
sanguine. Une mauvaise circulation sanguine peut induire des résultats erronés.
Plastique L'échantillon à analyser doit être prélevé dans un dispositif de prélèvement
en plastique (seringue ou tube de prélèvement sanguin) ne contenant pas
d'anticoagulant, d'activateurs de coagulation ni de séparateurs de sérum/
plasma. Le dispositif de transfert (distributeur, tube capillaire, pipette ou
seringue) doit être en plastique et ne doit pas contenir d'anticoagulant.
Les échantillons prélevés dans des seringues ou tubes en verre, ou dans des tubes
contenant des anticoagulants, des activateurs ou des séparateurs ne peuvent
pas être utilisés avec les cartouches de coagulation i-STAT.
Remarque :
Moment de l'analyse
L'échantillon doit être immédiatement transféré dans le réservoir d'échantillon
de la cartouche et celle-ci doit être immédiatement insérée dans un analyseur.
Répétition de
Si le test doit être répété, il faut prélever un nouvel échantillon frais.
l'analyse
PONCTION ARTÉRIELLE - ANALYSES GÉNÉRALES
Généralités
On procède à une ponction artérielle pour l'évaluation du statut des échanges
gazeux sanguins.
La PCO
vitesse qui dépend des conditions sous-jacentes. Les échantillons doivent donc
être prélevés lorsque ces changements se sont stabilisés.
PONCTION ARTÉRIELLE - GAZ SANGUINS, ÉLECTROLYTES, BIOCHIMIE ET HÉMATOCRITE
Tubes sous vide Les tubes sous vide ou autres tubes de prélèvement sanguin ne sont pas conseillés
pour l'analyse des gaz sanguins.
Seringues et
Si l'échantillon peut être analysé immédiatement dans une cartouche, il est
anticoagulant
possible de prélever l'échantillon dans une seringue normale.
Si la cartouche ne peut être remplie immédiatement, l'échantillon doit être
prélevé dans une seringue héparinée spécialement conçue pour le dosage des
électrolytes et du calcium ionisé (ces seringues contiennent de l'héparine en
quantité équilibrée ou à faible concentration).
Lorsque les seringues sont héparinées manuellement, le rapport héparine/sang
ne doit pas dépasser 10 U d'héparine par millilitre de sang.
Remplir les seringues jusqu'à la capacité recommandée ou utiliser la plus faible
quantité d'anticoagulant liquide hépariné permettant d'éviter la coagulation.
Le sous-remplissage des seringues entraîne des rapports héparine/sang élevés
qui provoquent une diminution du taux de calcium ionisé par effet de liaison.
10-4
moins, et la retourner plusieurs fois de suite pendant 5 secondes, puis jeter les
deux premières gouttes de sang. Le sang du bout de la seringue peut avoir été
exposé à l'air et peut ne pas être homogène avec le reste de l'échantillon contenu
dans le corps de la seringue. Noter qu'il peut s'avérer difficile de remélanger
correctement un échantillon qui se trouve dans une seringue de 1,0 cc.
Le CLSI recommande de prendre comme échantillon pour
l'analyse de la coagulation le deuxième ou le troisième tube
prélevé lorsque l'on utilise un système de prélèvement sanguin
(si c'est le seul échantillon prélevé, utiliser un tube qui sera
éliminé) ou d'utiliser le prélèvement de la deuxième seringue
si on prélève l'échantillon par une technique à deux seringues.
la PO et le pH changent en fonction de la ventilation assistée à une
2, 2
Art: 714372-03M Rev. Date: 27-Jul-16