Abbott i-STAT 1 Manuel page 444

Pour convertir un résultat exprimé en mmol/L en mg/dL, multipliez la valeur en mmol/L par 4. Pour convertir des
mmol/L en mEq/L, multipliez la valeur en mmol/L par 2.
La plage de référence programmée dans l'analyseur et indiquée ci-dessus est fournie à titre indicatif pour faciliter
l'interprétation des résultats. Des facteurs démographiques comme l'âge, le sexe et l'hérédité pouvant influer sur
les plages de référence, il est conseillé de définir ces dernières en fonction de la population testée.
Interprétation clinique
Bien que la majorité du calcium du sang soit liée aux protéines ou forme un complexe avec des espèces
anioniques plus petites, la fraction biologiquement active du calcium est du calcium ionisé à l'état libre.
En raison du rôle qu'il joue dans un certain nombre de réactions enzymatiques et dans les mécanismes de
transport membranaire, le calcium ionisé est d'une importance vitale au niveau de la coagulation du sang, de
la conduction nerveuse, de la transmission neuromusculaire et de la contraction musculaire. Une augmentation
du taux de calcium ionisé (hypercalcémie) peut provoquer un coma. D'autres symptômes reflètent des troubles
neuromusculaires, tels que l'hyperréflexie, et/ou des anomalies neurologiques, telles que la neurasthénie, la
dépression ou la psychose. Une diminution du taux de calcium ionisé (hypocalcémie) provoque souvent des
crampes (tétanie), un travail cardiaque systolique moindre et une fonction réduite du ventricule gauche. Une
hypocalcémie prolongée peut provoquer une déminéralisation (ostéoporose) pouvant entraîner des fractures
spontanées. Le dosage du calcium ionisé s'est avéré important dans les conditions cliniques suivantes :
transfusion de sang citré, greffe de foie, chirurgie à cœur ouvert, hypocalcémie du nouveau-né, pathologie rénale,
hyperparathyroïdisme, malignité, hypertension et pancréatite.
Caractéristiques de fonctionnement
Les données de fonctionnement types résumées ci-dessous ont été recueillies dans des centres de soins par des
professionnels de santé formés à l'utilisation du système i-STAT et aux méthodes de comparaison.
Les données de précision ont été recueillies dans différents sites de la manière suivante : des doubles de chaque
liquide témoin ont été testés le matin et l'après-midi pendant cinq jours, cela pour 20 doubles au total. Les
statistiques moyennes sont présentées ci-dessous.
Les données de comparaison de méthodes ont été recueillies de la manière prévue par la directive EP9-A du
3
CLSI. Les échantillons de sang veineux, recueillis dans des tubes Vacutainer
ont été analysés en double sur le système i-STAT ainsi que par des méthodes de comparaison, ce à 10 minutes
d'intervalle.
Une analyse de régression Deming
de comparaison des méthodes, n correspond au nombre d'échantillons de l'ensemble de données ; Sxx et Syy
renvoient respectivement aux estimations d'imprécision des échantillons dupliqués de la méthode de comparaison
et de la méthode i-STAT ; Sy.x est l'écart type de l'estimation et r est le coefficient de corrélation.*
Compte tenu des différences de manipulation d'échantillon, d'étalonnage de la méthode de comparaison et de
diverses variables liées au site, les comparaisons de méthodes peuvent varier d'un site à l'autre.
* L'avertissement habituel concernant l'utilisation de l'analyse de régression est synthétisé ici pour rappel. Pour tout analyte, « si les données sont re-
cueillies pour une plage de valeurs réduite, l'estimation des paramètres de régression est relativement imprécise et peut être faussée. Les prédictions
réalisées à partir de ces estimations peuvent donc ne pas être valides. »
l'adéquation de la plage de la méthode comparative afin de résoudre ce problème. En tant que guide, la plage de données peut être considérée adé-
quate pour r > 0,975.
Données de précision (mmol/L)
Témoin aqueux Moyenne
Niveau 1
Niveau 3
iCa - 2
4
a été réalisée sur le premier double de chaque échantillon. Dans le tableau
E-T
1,60 0,017
0,84 0,012
Art: 714179-03R
contenant de l'héparine de lithium,
®
Le coefficient de corrélation, r, peut être utilisé comme guide pour évaluer
4
CV (%)
1,1
1,4
Rev. Date: 23-APR-18