Abbott i-STAT 1 Manuel page 422

Les substances suivantes sont connues pour ne pas beaucoup interférer avec le dosage du
chlorure sur l'i-STAT aux concentrations analysées mentionnées ci-après :
Substance
Paracétamol
Acétylcystéine (thérapeutique)
Ascorbate
β-hydroxybutyrate
Lactate
Salicylate (thérapeutique)
Remarques :
1) L'acétylcystéine a été analysée à deux niveaux, c'est-à-dire à celui recommandé par le CLSI et à une
concentration de 0,30 mmol/L. Cette dernière correspond à 3 fois le pic de la concentration thérapeutique
de plasma associé à un traitement visant à résorber un empoisonnement au paracétamol. APOC
n'a identifié aucune condition thérapeutique qui mènerait à l'obtention de niveaux correspondant à
ceux recommandés par le CLSI. L'acétylcystéine à une concentration de 10,2 mmol/L a eu pour effet
d'augmenter les résultats de chlorure de l'i-STAT, tandis qu'une concentration d'acétylcystéine de
0,30 mmol/L n'a eu aucun effet significatif sur les résultats de chlorure de l'i-STAT.
2) Le bromure a été analysé à deux niveaux, c'est-à-dire à celui recommandé par le CLSI et à un
niveau de concentration de plasma thérapeutique de 2,5 mmol/L. Le deuxième niveau correspond
au pic de la concentration de plasma associé à une anesthésie à l'halothane, au cours de laquelle
le bromure est libéré. APOC n'a identifié aucune condition thérapeutique qui mènerait à l'obtention
de niveaux correspondant à ceux recommandés par le CLSI. Le bromure à une concentration de
37,5 mmol/L et de 2,5 mmol/L a augmenté les résultats de chlorure sur l'i-STAT.
3) Le salicylate interfère à une concentration proscrite par le document du CLSI, à savoir à une
concentration toxique de 4,34 mmol/L. Le salicylate à une concentration de 0,5 mmol/L, qui renvoie
à la limite supérieure de la plage de concentration thérapeutique, n'a présenté aucune interférence
significative avec les résultats de chlorure sur l'i-STAT.
4) Le Nithiodote (thiosulfate de sodium) est indiqué pour le traitement des empoisonnements graves au
cyanure. L'article de la revue intitulé « Falsely increased chloride and missed anion gap elevation during
treatment with sodium thiosulfate » (Taux de chlorure faussement élevé et élévation manquée du trou
anionique lors du traitement à base de thiosulfate de sodium) a indiqué que le thiosulfate de sodium
pouvait être utilisé dans le traitement de la calciphylaxie, mentionnant que « la concentration la plus
élevée qui sera probablement détectée dans le plasma [sera] après perfusion d'une dose de 12,5 g
de pentahydrate de thiosulfate de sodium. En supposant que la dose de 12,5 g de pentahydrate de
thiosulfate de sodium est distribuée dans un volume de sang typique de 5 L avec une hématocrite de
40 %, la concentration plasmatique de thiosulfate de sodium maximale prévue est de 16,7 mmol/L. »
5) L'iodure a été testé au niveau recommandé par le CLSI de 2,99 mmol/L, se qui se rapproche
du pic de concentration atteint après une dose mortelle. Une dose mortelle se situe dans la
plage de 2 à 4 grammes
entièrement distribuée dans un volume de sang normal de 5 L. APOC n'a identifié aucun trouble
thérapeutique nécessitant des niveaux correspondant au niveau recommandé par le CLSI.
L'iodure peut être utilisé pour soigner les maladies thyroïdiennes (autrement dit, l'hyperthyroïdie). Une
étude a indiqué que l'iodure sérique atteignait un pic de concentration moyen situé entre 1,8 mg/L
(0,014 mmol/L) et 2,2 mg/L (0,017 mmol/L) après un mois de suppléments à raison de 50 mg/jour
plus faible concentration de 0,4 mmol/L testée par APOC n'a montré aucune interférence significative
avec les résultats i-STAT pour le chlorure.
*D'autres substances interférentes peuvent être rencontrées. Le degré d'interférence applicable aux concentrations autres que celles mention-
nées peut ne pas être prévisible.
CL - 4
, ce qui équivaut à 3,1 à 6,3 mmol/L en imaginant que la dose est
16
Art: 714175-03Q
Concentration analysée
(mmol/L)
1,32
0,30
10,11,12
0,34
6,0
13
6,6
0,5
14
Rev. Date: 21-SEP-18
15
. La
17