Abbott i-STAT 1 Manuel page 450

Interprétation clinique
La PO (pression d'oxygène partielle) est une mesure de la tension ou de la pression de l'oxygène dissous dans
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le sang. Une diminution de la PO
(obstruction des voies respiratoires ou traumatisme crânien), par des échanges gazeux perturbés entre l'air
alvéolaire et le sang capillaire pulmonaire (par ex. bronchite, emphysème ou œdème pulmonaire) et par une
altération du débit sanguin dans le cœur ou les poumons (par ex. défauts congénitaux du cœur ou dérivation du
sang veineux dans le système artériel sans oxygénation des poumons).
La sO (saturation en oxygène) est la quantité d'oxyhémoglobine exprimée sous la forme d'une fraction de la
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quantité totale d'hémoglobine capable de lier l'oxygène (oxyhémoglobine plus désoxyhémoglobine).
Le sO est calculé à partir de la PO
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Ce calcul suppose toutefois que l'oxygène a une affinité normale pour l'hémoglobine. Il ne tient pas compte
des concentrations en diphosphoglycérate érythrocytaire (2,3-DPG) qui affectent la courbe de dissociation
de l'oxygène, ni des effets de l'hémoglobine fœtale ou de l'hémoglobine dysfonctionnelle (carboxy-, mét- et
sulfhémoglobine). Des erreurs cliniquement importantes peuvent se produire si une valeur estimative en sO
de cet ordre est introduite pour le calcul de la saturation en oxygène, ou d'autres calculs tels que la fraction de
shunt, ou si la valeur obtenue est considérée comme étant équivalente à une fraction d'oxyhémoglobine.
La saturation en oxygène est une valeur prédictive utile de la quantité d'oxygène disponible pour la perfusion
tissulaire. La diminution des valeurs sO
aptitude réduite de l'hémoglobine à transporter l'oxygène.
Algorithme de « correction » de la température
La PO , dont la quantité dépend de la température, est mesurée à 37°C. Si la PO
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corporelle différente de 37°C, il est possible de la « corriger » en saisissant la température du patient sur la page
graphique de l'analyseur. Dans ce cas, les résultats concernant les gaz sanguins s'afficheront à la fois pour une
température de 37°C et pour celle du patient. La PO
suivante :
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Les résultats corrigés de température du patient ne sont disponibles que si les cartouches sont munies de
capteurs mesurant le pH, la PCO
Caractéristiques de fonctionnement
Les caractéristiques de fonctionnement des capteurs sont les mêmes avec toutes les configurations de
cartouches.
Les données de fonctionnement types résumées ci-dessous ont été recueillies dans des centres de soins par des
professionnels de la santé formés à l'utilisation du système i-STAT et aux méthodes comparatives.
Les données de précision ont été recueillies dans différents sites de la manière suivante : des doubles de chaque
liquide témoin ont été testés le matin et l'après-midi pendant cinq jours, soit 20 doubles au total. Les statistiques
moyennes sont présentées ci-dessous.
Les données de comparaison des méthodes ont été recueillies de la manière prévue par la directive EP9-A du
CLSI. Les échantillons de sang artériel ont été prélevés avec des seringues pour gaz sanguins de 3 ml, sur des
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patients hospitalisés, et analysés en double, à 5 minutes d'intervalle, par le système i-STAT et la méthode de
comparaison.
P02-2
peut être provoquée, entre autres, par une ventilation pulmonaire réduite
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(X + 150X)
3
=100 __________________
sO
2
X + 150X + 23400
3
(0,48(pH-7,4)-0,0013(HCO
où X = PO • 10
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et du pH mesurés et du HCO
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peut être provoquée, entre autres, par un faible taux de PO
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à la température du patient (T
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et la PO .
2 2
Art: 714180-03N
-25))
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calculé à partir de la PCO
3
est mesurée à une température
2
) est calculée selon l'équation
p
et du pH mesurés.
2
2
ou par une
2
Rev. Date: 23-APR-18