Abbott i-STAT 1 Manuel page 471

2) L'hydroxyurée est un inhibiteur de la synthèse de l'ADN utilisé pour le traitement de diverses formes de
cancer, de l'anémie falciforme et de l'infection par le VIH. Ce médicament est utilisé pour le traitement
de tumeurs malignes, notamment du mélanome, des métastases de cancer de l'ovaire et de la leucé-
mie myéloïde chronique. Il est également utilisé pour le traitement de la polyglobulie essentielle (mala-
die de Vaquez), de la thrombocythémie et du psoriasis. Aux doses habituelles de 500 mg à 2 g/jour
d'hydroxyurée, la concentration sanguine du produit se stabilise aux alentours de 100 à 500 µmol/L.
Des concentrations supérieures sont possibles immédiatement après l'ingestion du médicament ou en
cas de doses thérapeutiques supérieures.
3) Le paracétamol interfère à une concentration proscrite par le document du CLSI, à savoir à une
concentration toxique de 1,32 mmol/L. Le paracétamol à une concentration de 0,132 mmol/L, qui ren-
voie à la limite supérieure de la plage de concentration thérapeutique, n'a présenté aucune interférence
significative avec les résultats de créatinine sur l'i-STAT.
4) L'acétylcystéine a été analysée à deux niveaux, c'est-à-dire à celui recommandé par le CLSI et à une
concentration de 0,30 mmol/L. Cette dernière correspond à 3 fois le pic de la concentration thérapeu-
tique de plasma associé à un traitement visant à résorber un empoisonnement au paracétamol. APOC
n'a identifié aucune condition thérapeutique qui mènerait à l'obtention de niveaux correspondant à
ceux recommandés par le CLSI. L'acétylcystéine à une concentration de 10,2 mmol/L a entraîné une
augmentation des résultats de créatinine sur l'i-STAT, tandis qu'une concentration en acétylcystéine de
0,3 mmol/L n'a pas beaucoup interféré avec les résultats de créatinine sur l'i-STAT.
5) Le bromure a été testé selon deux taux : le taux recommandé par le CLSI et un taux de concentration
plasmatique thérapeutique de 2,5 mmol/L. Ce dernier correspond à la concentration plasmatique max-
imale associée à une anesthésie par halothane, au cours de laquelle est libéré du bromure. L'APOC
n'a pas identifié de trouble thérapeutique qui pourrait entraîner des taux concordant avec le taux
recommandé par le CLSI. Le bromure testé à des concentrations de 2,5 et 37,5 mmol/L a interféré
avec les résultats de créatinine sur l'i-STAT.
6) La dépendance de la créatinine i-STAT vis-à-vis du dioxyde de carbone (CO2) est la suivante :
Pour les résultats de la créatinine ≤ 2,0 mg/dL, aucune correction de PCO2 n'est requise.
Pour les résultats de la créatinine > 2,0 mg/dL, la correction suivante s'applique :
créatinine
corrigée
7) Le Nithiodote (thiosulfate de sodium) est indiqué pour le traitement des empoisonnements graves au
cyanure. L'article de la revue intitulé « Falsely increased chloride and missed anion gap elevation dur-
ing treatment with sodium thiosulfate » (Taux de chlorure faussement élevé et élévation manquée du
trou anionique lors du traitement à base de thiosulfate de sodium) a indiqué que le thiosulfate de sodi-
um pouvait être utilisé dans le traitement de la calciphylaxie, mentionnant que « la concentration la
plus élevée qui sera probablement détectée dans le plasma [sera] après perfusion d'une dose de 12,5
g de pentahydrate de thiosulfate de sodium. En supposant que la dose de 12,5 g de pentahydrate de
thiosulfate de sodium est distribuée dans un volume de sang typique de 5 L avec une hématocrite de
40 %, la concentration plasmatique de thiosulfate de sodium maximale prévue est de 16,7 mmol/L. »
*D'autres substances interférentes peuvent être rencontrées. Le degré d'interférence applicable aux concentrations autres que celles mentionnées
peut ne pas être prévisible.
Rev. Date: 23-APR-18
= créatinine * (1 + 0,0025 * (PCO2 − 40))
Art: 714183-03Y
13
Crea - 5