Abbott i-STAT 1 Manuel page 177

PRÉLÈVEMENT DES ÉCHANTILLONS
Généralités
L'échantillon utilisé pour remplir une cartouche ou appliqué sur une bandelette
d'analyse doit être prélevé et manipulé correctement pour que les résultats
correspondent bien à l'état réel du patient.
Les échantillons doivent être prélevés selon les procédures en vigueur dans
l'établissement. Les précautions décrites ci-dessous (se reporter aux références
citées à la fin de cette section) peuvent contribuer à éviter des sources d'erreurs
potentielles avant le remplissage d'une cartouche ou l'application d'un
échantillon sur une bandelette d'analyse.
PONCTION VEINEUSE - ANALYSES GÉNÉRALES
Généralités On utilise généralement la ponction veineuse pour les analyses suivantes :
Il convient d'observer les précautions suivantes :
Perfusion IV Éviter d'effectuer le prélèvement sur un bras utilisé pour une perfusion IV. Les
solutions intraveineuses risquent de diluer l'échantillon et d'interférer avec les
tests réalisés.
Garrot
Une stase veineuse (application prolongée d'un garrot) et des mouvements
intensifs de l'avant-bras peuvent faire monter le taux de calcium ionisé en raison
d'une réduction du pH causée par la production localisée d'acide lactique.
Si un garrot est appliqué pendant plus d'une minute pour la recherche d'une
veine, il faut le relâcher et l'appliquer à nouveau après deux ou trois minutes.
Laisser le garrot en place pendant toute la durée du prélèvement pour empêcher
les variations des résultats du calcium ionisé et du pH.
Activité musculaire
Éviter de trop solliciter l'activité musculaire, comme c'est le cas lorsque l'on
demande de serrer puis de desserrer le poing, afin d'éviter une augmentation
de la kaliémie.
Hémolyse Pour éviter l'hémolyse (éclatement des globules rouges),
L'hémolyse peut entraîner une augmentation de la kaliémie et une diminution
du taux de calcium. Pour les cartouches cTnI et CK-MB, une hémolyse partielle
peut être à l'origine d'une diminution de l'activité de la phosphatase alcaline,
entraînant une diminution de la détection du cTnI ou du CK-MB.
Art: 714372-03M
PRÉLÈVEMENT DES ÉCHANTILLONS
 équilibre acido-basique
 ionogramme
 études métaboliques
 tests de coagulation
 hématologie
 laisser sécher l'alcool résiduel sur le site de ponction,
 éliminer les échantillons qui proviendraient d'un prélèvement
traumatique.
Rev. Date: 27-Jul-16
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