Abbott i-STAT 1 Manuel page 501

Facteurs affectant les résultats
• La présence d'héparine, de citrate, d'oxalate ou d'EDTA ajouté par voie exogène provenant des
instruments de prélèvement de sang interfère avec les résultats du test.
• Une mauvaise technique de prélèvement des échantillons risque de fausser les résultats (voir plus loin le
paragraphe Prélèvement et préparation des échantillons).
• Les seringues et les tubes en verre peuvent activer prématurément la coagulation et entraîner une
accélération du temps de coagulation et une réduction de l'INR. Les échantillons veineux doivent être
recueillis dans des seringues ou des tubes en matière plastique.
• Les résultats du test de PT/INR peuvent être affectés par des médicaments courants.
• Abbott Point of Care n'a pas testé l'outil d'analyse i-STAT PT/INR sur des patients présentant des
anticoagulants lupiques. En cas de présence avérée ou suspectée de tels anticoagulants, envisager
d'utiliser une méthode de laboratoire différente, par exemple une méthode de mesure du temps de
prothrombine faisant appel à un réactif connu pour son insensibilité aux anticoagulants lupiques.
Limitations du test i-STAT PT/INR
• Pendant les tests, l'analyseur doit être placé sur une surface plane, sans vibrations, avec l'écran orienté
vers le haut. L'analyseur portatif est considéré comme se trouvant sur une surface plane lorsqu'il se
trouve dans le téléchargeur/rechargeur.
• Le test i-STAT PT/INR n'est pas affecté par des concentrations en fibrinogène comprises entre 70 et
541 mg/dL. La méthode d'analyse électrogénique i STAT PT/INR ne mesure pas le caillot physique et
ne dépend pas du fait que le fibrinogène forme ou non un caillot de fibrine physique réel. Le test i-STAT
PT/INR ne reflétera pas la prolongation du temps de coagulation associée au manque de fibrinogène (par
ex. coagulopathie de consommation), à la coagulation intravasculaire disséminée, ou au syndrome de
défibrination.
• Le test i-STAT PT/INR n'est pas affecté par des concentrations en héparine non fractionnée allant jusqu'à
1,0 U/mL.
• Il a été prouvé qu'entre 24 et 54 % PCV, les hématocrites n'affectaient pas les résultats.
• Une prolongation fictive concentration-dépendante du temps de prothrombine (PT) et une augmentation
de l'INR provoquées par le Cubicin
i-STAT PT/INR. Il est recommandé de choisir une autre méthode d'évaluation du PT/INR dans le cas de
patients traités à l'aide de cet antibiotique.
• Le test i-STAT PT/INR peut présenter une prolongation fictive du temps de prothrombine (PT) et une
augmentation de l'INR dans les échantillons contaminés par du gluconate de chlorhexidine.
• Le test i-STAT PT/INR n'est pas destiné à l'évaluation de carences individuelles en certains facteurs.
Prélèvement et préparation des échantillons
Attention : La cartouche PT/INR i-STAT est conçue pour accepter un échantillon de 20 à 45 microlitres. En gé-
néral, cela correspond au volume d'une goutte de sang provenant d'une ponction sur le doigt ou for-
mée à l'extrémité d'une seringue. Si un volume plus important est fourni au réservoir d'échantillon,
prendre garde lors de la fermeture de la cartouche car le sang en excès risque de déborder.
Le test PT/INR i-STAT peut être effectué avec des échantillons de sang capillaire ou veineux.
Piqûre cutanée
1. Retirer la cartouche de la pochette hermétique et la placer sur une surface plane.
2. Préparer le piqueur à lancette et le mettre de côté.
3. Nettoyer et préparer le doigt sur lequel l'échantillon sera prélevé à l'aide d'une solution aqueuse
d'isopropanol à 70 % (70 % v/v).
Lorsque les marques de piqûre au niveau de la peau du bout du doigt sont désinfectées, il est déconseillé
d'utiliser des écouvillons ou des solutions contenant des substances autres que de l'isopropanol (par
ex. gluconate de chlorhexidine). Se référer à la section "Limitations du test i-STAT PT/INR" de la fiche
Informations Cartouche et Tests PT/INR pour de plus amples informations.
4. Piquer le bout du doigt, sur la face inférieure, avec le piqueur.
5. Appuyer légèrement sur le doigt pour qu'une goutte de sang se forme et effectuer l'analyse avec le
premier échantillon. Eviter d'exercer une pression trop forte et répétée, qui risquerait d'entraîner une
hémolyse ou une contamination du liquide tissulaire du spécimen.
Rev. Date: 23-APR-18
(daptomycine injectable) ont été rapportées lors de l'utilisation du test
®
Laisser le doigt sécher complètement avant de prélever l'échantillon.
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Art: 715236-03N
PT/INR - 7