Abbott i-STAT 1 Manuel page 479

Le test i-STAT Celite Activated Clotting Time,
® ®
la cascade de coagulation.
Dans les tests ACT traditionnels, la coagulation est initiée en mélangeant un échantillon de sang total avec un
activateur particulaire, et l'activation complète est indiquée quand il se forme des caillots extensifs ou localisés
sous l'effet de la conversion du fibrinogène en fibrine par la thrombine activée. Ces caillots sont détectés
mécaniquement.
Le test i-STAT ACT est analogue aux tests ACT traditionnels, à la différence que le point d'aboutissement est
Celite
indiqué par la conversion d'un substrat de la thrombine autre que le fibrinogène, et qu'un capteur électrochimique
est utilisé pour indiquer la survenue de cette conversion. Le substrat utilisé dans le dosage électrogène possède
une liaison amidée qui imite la liaison thrombine-amide clivée dans le fibrinogène.
Le substrat est la H-D-phénylalanyl-pipecolyl-arginine-p-amino-p-méthoxydiphénylamine qui possède la structure :
Phénylalanine - Acide pipécolique - Arginine --
La thrombine clive la liaison amide au niveau du carboxy-terminal du résidu arginine (qui est indiqué par deux
traits) parce que la liaison ressemble structurellement à la liaison thrombine-amide clivée du fibrinogène. Le
produit de la réaction thrombine-substrat est la tripeptide phénylalanyl - Pipécolyl - arginine électrochimiquement
inerte, et le composé électroactif NH
détectée par ampérométrie et le temps de détection est mesuré en secondes. L'analyse indique les résultats du
temps de coagulation activé (ACT) comme le temps du sang total (WBT) en secondes.
Le i-STAT ACT test est calibré pour être utilisé sur le Hemochron Celite FTCA510, avec des tubes préchauffés.
Celite
Toutefois, les utilisateurs du i-STAT
ACT soient étalonnés sur le Hemochron Celite ACT avec des tubes non préchauffés (à la température ambiante).
Cette personnalisation n'a d'incidence que sur la procédure patient et n'est appliquée ni aux procédures de
contrôle, ni au test de capacité.
La personnalisation appliquée (mode de calibrage avec ou sans préchauffage) est indiquée sur l'écran de
l'analyseur par PREWRM ou NONWRM. Il faut noter que, dans un même hôpital, différents lieux peuvent utiliser
des profils de personnalisation différents. Avant d'analyser l'échantillon patient, vérifiez que le mode de calibrage
correct est utilisé. Pour plus d'informations sur cette fonction de personnalisation, veuillez vous reporter au
bulletin technique intitulé "ACT Test Result Calibration Options: PREWARMED vs. NON-PREWARMED Result
Calibration Modes for the i-STAT
sans préchauffage pour le i-STAT
Si les résultats semblent ne pas correspondre à l'évaluation clinique, une seconde analyse de l'échantillon doit
être effectuée avec une autre cartouche.
Utilisation prévue
Le test i-STAT Temps de coagulation activé Celite (
utilisé pour surveiller les patients traités par héparine souffrant d'embolie pulmonaire ou de thrombose veineuse
et pour le suivi des traitements anticoagulants des patients soumis à des interventions médicales de type pose
de cathéter, opération cardiaque ou autre chirurgie, greffe d'organe et dialyse.
Rev. Date: 23-APR-18
TEMPS DE COAGULATION ACTIVÉ DU
CELITE/(
CELITE
ACT, mesure le temps requis pour l'activation complète de
Celite
1
- C H - NH - C
+
3 6 4
1 analyzer peuvent personnaliser leur site i-STAT pour que les résultats du test
®
1 Analyzer" (Options d'étalonnage des résultats des tests ACT : modes avec ou
®
1 Analyzer).
®
Celite
Art: 714185-03Q
ACT)
NH - C H - NH - C H - OCH
6 4 6 4
H - OCH . La formation du composé électroactif est
6 4 3
ACT) est un test de diagnostic in vitro sur sang total frais
3