Abbott i-STAT 1 Manuel page 524

Traçabilité métrologique
Le test du système i-STAT pour le peptide natriurétique de type B (BNP) mesure la concentration en BNP
dans le plasma ou dans la fraction plasmatique de sang entier anticoagulé par EDTA (unités de mesure :
pg/mL ou ng/L) pour un diagnostic in vitro. Les valeurs du BNP affectées aux témoins et aux matériaux
de vérification du calibrage i-STAT sont étalonnées sur l'instrument de calibrage i-STAT, à partir du BNP
synthétique (Peptide International, Louisville, KY, catalogue n° 4212v). Les témoins et les matériaux de
vérification du calibrage du système i-STAT sont validés uniquement pour une utilisation avec ce système et
les valeurs affectées ne sont pas forcément utilisables avec d'autres méthodes. Pour plus d'informations sur
la traçabilité métrologique, s'adresser à Abbott Point of Care Inc..
Gamme limite
Le test i-STAT BNP donnera des valeurs comprises entre 15 et 5000 pg/mL (ng/L). Les échantillons en-
dessous de la gamme limite donneront le message " <15 pg/mL " sur l'écran de l'analyseur. Les échantillons
au-dessus de gamme limite donneront le message " >5000 pg/mL ".
Gamme de référence
Les échantillons de sang entier et de plasma prélevés sur 165 donneurs apparemment en bonne santé ont
été analysés. La limite supérieure de référence 95 % a été déterminée à 50 pg/mL (ng/L).
Remarque : Chaque établissement doit déterminer sa propre gamme de référence en matière d'analyse de
la l'i-STAT BNP.
Interprétation clinique
L'insuffisance cardiaque congestive (CHF) est un syndrome clinique complexe provoquant la diminution du
débit cardiaque qui devient insuffisant pour répondre aux besoins métaboliques du corps.
d'un dysfonctionnement d'un des ventricules en systole (contraction), diastole (relaxation) ou les deux.
cause sous-jacente la plus commune de l'insuffisance cardiaque congestive est la maladie coronarienne.
Les autres causes incluent : l'hypertension, la myocardite, la valvulopathie et la maladie idiopathique
(inconnue).
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Les symptômes communs incluent : la dyspnée nocturne paroxystique (PND), l'orthopnée, la dyspnée
d'effort (DOE), la toux nocturne et l'oedème périphérique.
veineuse jugulaire élevée, des râles à l'ausculation des poumons, la présence d'un troisième bruit du coeur
et un oedème périphérique.
sont présents, non spécifiques car d'autres entités cliniques comme la maladie pulmonaire obstructive
chronique peuvent donner un aspect clinique similaire.
Le peptide natriurétique de type B (BNP) appartient à la famille des neurohormones peptidiques
structurellement similaires qui incluent aussi le peptide natriurétique atrial (ANP) et le peptide natriurétique
de type C (CNP) dont la fonction est de réguler la pression artérielle, les équilibres de l'électrolyte et
le volume de fluide. L'ANP est stocké en granules dans les oreillettes et libéré rapidement en réponse
à l'extension auriculaire. Par contraste, le BNP est synthétisé, stocké et libéré essentiellement par le
myocarde ventriculaire en réponse à une dilatation de volume et à une surcharge de pression.
pro-BNP (134 acides aminés) est synthétisé dans les myocytes cardiaques et il est converti en molécule
précurseur pro-BNP (108 acides aminés). Le pro-BNP est ensuite clivé dans le BNP physiologiquement actif
(32 acides aminés) et un fragment N-terminal désigné par N-Terminal pro-BNP (76 acides aminés).
De nombreux essais cliniques suggèrent l'utilité clinique potentielle du BNP plasmatique dans :
1. le diagnostic de la dyspnée et de l'insuffisance cardiaque congestive
2. la détection du dysfonctionnement diastolique et systolique ventriculaire gauche
3. le pronostic des patients avec insuffisance cardiaque congestive et syndromes coronariens
aigus et
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4. la surveillance thérapeutique des patients en insuffisance cardiaque congestive
BNP - 2
Malheureusement, ces signes et ces symptômes sont variables et lorsqu'ils
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Art: 716969-03I
Les signes cliniques incluent une pression
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Elle peut résulter
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Le pre-
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4,5
6,7
10,11
Rev. Date: 23-APR-18
La
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