Procédure De Tunnelisation De Cathéter; Connexion Du Cathéter À La Chambre - MedComp DIGNITY Instructions D'utilisation

7. Dénudez complètement la gaine du cathéter. Assurez-vous que le
cathéter se trouve toujours dans le vaisseau.
PROCÉDURE DE TUNNELISATION DE CATHÉTER
1. Créez une cavité sous-cutanée en effectuant une dissection mousse.
Remarque : effectuez un essai de positionnement afin de vérifier
que la cavité est suffisamment grande pour accueillir la chambre
et que cette dernière ne repose pas sous l'incision.
Cathéters amovibles
• Créez un tunnel sous-cutané à partir du site veineux vers le site de
la cavité de la chambre en utilisant un tunnelisateur ou de longues
pinces conformément à la procédure suivante :
a. Effectuez une petite incision au niveau du point d'émergence de
la veine.
b. Insérez l'extrémité du tunnelisateur dans la petite incision.
c. Formez le tunnel en faisant avancer l'extrémité du tunnelisateur
depuis le point d'émergence de la veine, jusqu'au site de la cavité
de la chambre. Attention : évitez la perforation accidentelle de
la peau ou de l'hypoderme avec la pointe du tunnelisateur.
d. Retirez le verrouillage du cathéter. Attention : n'utilisez jamais
un verrou de cathéter qui semble fissuré ou endommagé.
e. Fixez l'extrémité du cathéter sur le raccord du tunnelisateur en
opérant un mouvement de torsion. Remarque : dans la mesure
du possible, les filetages du raccord doivent être complètement
recouverts par le cathéter lorsque vous poussez ce dernier à
travers le tunnel. Une suture peut être nouée autour du cathéter
entre le corps du tunnel et le grand raccord pour le maintenir
plus fermement.
f. Tirez le tunnelisateur à travers le site de la cavité de la chambre,
tout en maintenant doucement le cathéter. Remarque : il ne
faut pas forcer sur le cathéter.
g. Replacez le verrou du cathéter sur le cathéter, en vérifiant que
l'anneau radio-opaque est orienté de manière proximale (en
direction de l'extrémité du cathéter qui sera relié à la chambre).
h. Coupez le cathéter à la longueur correcte, selon un angle de 90˚, tout
en laissant suffisamment de mou pour permettre le mouvement du
corps et la connexion à la chambre. Vérifiez l'absence de dommages
sur le cathéter. Si vous observez des dommages, découpez la section
endommagée avant de connecter le cathéter à la chambre.
CONNEXION DU CATHÉTER À LA CHAMBRE
1. Évacuez tout l'air du boîtier de la chambre à l'aide d'une seringue
de 10 ml avec une aiguille non perforante, remplie de sérum
physiologique hépariné (100 USP U/ml). Insérez l'aiguille à travers
le septum, puis injectez le fluide tout en orientant la tige vers le
haut. Rappelez-vous que certains patients peuvent présenter une
hypersensibilité à l'héparine et qu'il ne faut pas rincer la chambre
implantable de ces patients avec une solution saline héparinée.
2. Nettoyez tous les composants du système avec une solution d'irrigation.
3. Connectez le cathéter à la chambre :
Attention : veillez à ce que le cathéter soit correctement positionné
avant d'enclencher son verrou. Si le cathéter n'est pas positionné
dans la région appropriée, il peut ne pas être correctement fixé,
ce qui risque d'entraîner un déplacement ou une extravasation.
Le cathéter doit être droit et ne pas être plié. Une légère traction
sur le cathéter est suffisante pour le redresser. Le déclenchement
du verrou de cathéter sur un cathéter coudé peut endommager ce
dernier. Ne tenez ni le cathéter ni le verrouillage de cathéter avec
des instruments qui pourraient potentiellement endommager un
élément quelconque (par exemple, des pinces hémostatiques).
a. Alignez le boîtier de la chambre avec le cathéter.
Remarque : si le cathéter et le verrou sont connectés, puis
déconnectés, l'extrémité du cathéter doit être coupée à nouveau
pour assurer une reconnexion sécurisée.
b. Faites avancer le cathéter par-dessus le boîtier de la chambre :
entre les nervures pour les cathéters en silicone 9.6F ; juste
sur la deuxième nervure pour les cathéters Triniflex
en titane 6.6F/5F ; et juste jusqu'à la deuxième nervure pour
les cathéters Triniflex
de faire avancer le cathéter trop loin le long du boîtier de la
chambre peut entraîner la formation d'un champignon par le
tuyau lorsque le verrou du cathéter est enclenché. Si cela se
produit, il est conseillé de cesser d'avancer le verrou du cathéter,
de tirer le cathéter le long du boîtier de la chambre et de
recommencer la connexion.
c. Avancez le verrou du cathéter tout droit jusqu'à ce qu'il affleure
la chambre. Le verrouillage de cathéter doit être suffisant pour
fixer le cathéter à la chambre. Medcomp
de suturer autour du cathéter, car cela pourrait entraîner une
compression, un pliage ou des dommages au cathéter.
à tige en titane 8F. Remarque : le fait
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à tige
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ne recommande pas
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