7.
Separe completamente la vaina del catéter. Compruebe que el
catéter no se salga del vaso.
PROCEDIMIENTO DE FORMACIÓN DEL TÚNEL DEL CATÉTER
1.
Cree una cavidad subcutánea realizando una disección roma.
Nota: realice una prueba de colocación para comprobar que la
cavidad sea suficientemente grande para que quepa el puerto
y que este no quede situado por debajo de la incisión.
Catéteres incorporables
•
Cree un túnel subcutáneo desde el punto venoso hasta el punto
de la cavidad del puerto con un tunelizador o fórceps largos para
realizar las siguientes acciones:
a. Realice una pequeña incisión en el punto de entrada venoso.
b. Inserte el extremo del tunelizador en la pequeña incisión.
c. Forme el túnel haciendo avanzar el extremo del tunelizador
desde el punto venoso hasta el punto de la cavidad del puerto.
Aviso: evite perforar de forma involuntaria la piel de la
envoltura de tejido conjuntivo con el extremos del tunelizador.
d. Retire el cierre del catéter. Aviso: no utilice nunca un cierre
de catéter que esté fracturado o, de algún otro modo, dañado.
e. Coloque el extremo del catéter en la lengüeta del tunelizador
con un movimiento giratorio. Nota: el catéter debe cubrir por
completo las roscas de la lengüeta en la medida de lo posible
mientras se extrae por el túnel. Se puede asegurar con una
sutura alrededor del catéter entre el cuerpo del tunelizador y
la lengüeta grande para que se mantenga con mayor firmeza.
f. Tire del tunelizador hasta el punto de la cavidad del puerto
mientras sujeta suavemente el catéter. Nota: no se debe forzar
el catéter.
g. Coloque el cierre del catéter sobre el catéter, asegurando los
lados del anillo radiopaco en posición proximal (hacia el extremo
del catéter que se va a colocar en el puerto).
h. Corte el catéter con una longitud adecuada en un ángulo de
90˚, dejando holgura suficiente para el movimiento corporal
y la conexión del puerto. Compruebe si el catéter está dañado.
Si observa algún daño, corte la sección dañada antes de
conectar el catéter al puerto.
CONEXIÓN DEL CATÉTER AL PUERTO
1.
Purgue todo el aire del cuerpo del puerto con solución salina de
heparina (100 USP U/ml) utilizando una jeringa de 10 ml con una
aguja no perfilada. Introduzca la aguja a través del septo e inyecte
el fluido orientando la espiga hacia arriba. Tenga en cuenta que
algunos pacientes pueden ser hipersensibles a la heparina y sus
puertos no se deben purgar con solución salina de heparina.
2.
Limpie todos los componentes del sistema con una solución
de irrigación.
3.
Conecte el catéter al puerto:
Aviso: antes de hacer avanzar el cierre del catéter, asegúrese de
que esté colocado correctamente. Es posible que un catéter que no
haya avanzado hasta la zona adecuada no se ajuste correctamente
y provoque desalojo y extravasación. El catéter debe estar recto y no
mostrar ninguna señal de dobleces. Bastará con tirar ligeramente de
él para enderezarlo. Si se desplaza el cierre sobre un catéter doblado,
el catéter puede resultar dañado. No sujete el catéter ni el cierre del
catéter con instrumentos que pudieran provocar daños potenciales
en alguna pieza (por ejemplo, hemostatos).
a. Alinee la espiga del puerto con el catéter.
Nota: si el catéter y el cierre se conectan y, a continuación, se
desconectan, el extremo del catéter se debe volver a recortar
para garantizar una reconexión segura.
b. Haga avanzar el catéter sobre la espiga del puerto hasta una
posición intermedia entre las costillas para la versión de silicona
de 9,6 F (los catéteres Triniflex
F deben avanzar justo sobre la segunda costilla, y los catéteres
Triniflex
segunda costilla). Nota: si introduce el catéter demasiado
lejos a lo largo de la espiga del puerto, se podría producir una
acumulación de tubos al hacer avanzar el cierre del catéter. Si
ocurriera esto, es aconsejable detener el avance del cierre del
catéter, tirar de él hacia atrás a lo largo de la espiga alejándolo
del puerto y volver a montar la conexión.
c. Haga avanzar el cierre del catéter hasta que se purgue con el
puerto. El cierre del catéter debe ser suficiente para fijar el catéter
al puerto. Medcomp
del catéter para evitar que pueda comprimirse, doblarse o dañarse.
de espiga de titanio de 8 F, justo por encima de la
®
no recomienda realizar una sutura alrededor
®
de espiga de titanio de 6,6 F/5
®
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